Приложение N 2. Расписка о не совершении действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях

Примерная форма расписки

                                  Главе администрации МО

                           "Зеленоградский муниципальный округ

                                 Калининградской области"

                   _________________________________________________

                                  (фамилия, инициалы)

                   ________________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество)

                   адрес регистрации: ______________________________

                   ________________________________________________,

                   тел: дом. ________ раб. _________  моб. _________

Расписка

Настоящим подтверждаю, что в течение  пяти лет  до  подачи заявления

о   предоставлении    муниципальной    услуги по приему   заявлений,

документов,   а также   постановке   граждан   на   учет в  качестве

нуждающихся в жилых помещениях (члены моей семьи)   не совершал (ли)

действий  и  гражданско-правовых   сделок   с   жилыми  помещениями,

совершение которых привело   к уменьшению   размера занимаемых жилых

помещений или к их отчуждению.

"___" _________ 20__ г.              _______________________________

                                       (подпись, фамилия, инициалы)