Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Омска
от 17 января 2024 г. N 15-п

"Приложение N 3
к Положению о порядке
выноса движимого
имущества в городе Омске"

                               АКТ N ____

      о выносе и (или) демонтаже самовольно размещенного движимого

                              имущества

г. Омск                                 "___" ________________ 20____года

     Дата и время начала работ по выносу и (или) демонтажу:

______часов_____минут "___" ___________20____года

     Дата и время окончания работ по выносу и (или) демонтажу:

______часов_____минут "___" ___________20____года

     Настоящий акт составлен

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (Ф.И.О. должность лица, составившего акт)

Основание проведения мероприятий по выносу движимого имущества: _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются нормативный правовой акт или иной документ,

       обосновывающий мероприятия по выносу движимого имущества)

о том, что на земельном участке (территории) ____________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются сведения о земельном участке либо сведения о месте

  размещения самовольно размещенного движимого имущества в соответствии

     с актом о выявлении самовольно размещенного движимого имущества)

самовольно размещено движимое имущество.

Описание самовольно размещенного движимого имущества

Тип движимого имущества: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются наименование движимого имущества и единица измерения)

Сведения о наличии или  отсутствии   возможности  перемещения   движимого

имущества без нарушения целостности конструкций: _______________________.

Информация о владельце самовольно размещенного движимого имущества: _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место нахождения движимого имущества:____________________________________

_________________________________________________________________________

Организация, осуществившая вынос и (или) демонтаж движимого имущества____

________________________________________________________________________.

Самовольно размещенное движимое имущество, демонтированные конструктивные

элементы погружены на автомобиль: _______________________________________

_________________________________________________________________________

           (указываются марка и государственный номер автомобиля)

транспортированы для временного хранения:________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается место временного хранения самовольно размещенного

      движимого имущества, демонтированных конструктивных элементов)

1.______________________________________________________________________

          (подпись и Ф.И.О. должностного лица, составившего акт)

2.______________________________________________________________________

(подпись и Ф.И.О. представителя организации, осуществляющей вывоз и (или)

         демонтаж самовольно размещенного движимого имущества)

3.______________________________________________________________________

 (подпись и Ф.И.О. участкового уполномоченного полиции (иных должностных

     лиц Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации

                             по городу Омску)

                         (в случае присутствия))

4.______________________________________________________________________

           (подпись и Ф.И.О. владельца самовольно размещенного

                          движимого имущества)