Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Установление публичного сервитута
в соответствии с Главой V.7. Земельного кодекса Российской
Федерации" на территории Няндомского муниципального округа
Архангельской области
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Установление публичного сервитута в отдельных целях"
| |||
Ходатайство об установлении публичного сервитута
| |||
(наименование органа, принимающего решение об установлении публичного сервитута) | |||
Сведения о лице, представившем ходатайство об установлении публичного сервитута (далее - заявитель): | |||
Полное наименование |
|
||
Сокращенное наименование |
|
||
Организационно-правовая форма |
|
||
Почтовый адрес (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом) |
|
||
Фактический адрес (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом) |
|
||
Адрес электронной почты |
|
||
ОГРН |
|
||
ИНН |
|
||
Сведения о представителе заявителя: | |||
Фамилия |
|
||
Имя |
|
||
Отчество (при наличии) |
|
||
Адрес электронной почты |
|
||
Телефон |
|
||
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя |
|
||
Прошу установить публичный сервитут в отношении земель и (или) земельного(ых) участка(ов) в целях (указываются цели, предусмотренные статьей 39.37 Земельного кодекса Российской Федерации или статьей 3.6 Федерального закона от 25 октября 2001 г. N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации"): | |||
| |||
Испрашиваемый срок публичного сервитута | |||
Срок, в течение которого в соответствии с расчетом заявителя использование земельного участка (его части) и (или) расположенного на нем объекта недвижимости в соответствии с их разрешенным использованием будет в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 39.41 Земельного кодекса Российской Федерации невозможно или существенно затруднено (при возникновении таких обстоятельств) | |||
Обоснование необходимости установления публичного сервитута | |||
Сведения о правообладателе инженерного сооружения, которое переносится в связи с изъятием земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если заявитель не является собственником указанного инженерного сооружения (в данном случае указываются сведения в объеме, предусмотренном пунктом 2 настоящей Формы) (заполняется в случае, если ходатайство об установлении публичного сервитута подается с целью установления сервитута в целях реконструкции инженерного сооружения, которое переносится в связи с изъятием такого земельного участка для государственных или муниципальных нужд) | |||
Кадастровые номера земельных участков (при их наличии), в отношении которых испрашивается публичный сервитут и границы которых внесены в Единый государственный реестр недвижимости |
|
||
| |||
| |||
Вид права, на котором инженер |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.