Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку прохождения стажировок в
Администрации города Нижний Тагил

                                                      Форма

                                  Согласие                               

                     на обработку персональных данных

     Я,__________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________серия _____________N _____________ выдан

                  (вид документа, удостоверяющего личность)

"____" ________ 20____года_______________________________________________

(когда и кем выдан документ)

_________________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу ________________________________________

_________________________________________________________________________

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

действуя свободно, своей волей  и  в  своем  интересе в  соответствии  со

статьей   9  Федерального  закона от   27  июля  2006  года N  152-ФЗ  "О

персональных данных" даю согласие  Оператору,  осуществляющему  обработку

персональных данных - Администрации города Нижний  Тагил  (622034,  город

Нижний Тагил, улица Пархоменко, 1а), на автоматизированную,  а  также без

использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а

именно совершение действий, предусмотренных  пунктом  3 части 3  статьи 3

Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ - сбор,  запись,

систематизация, накопление, хранение, уточнение  (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передача  (распространение,   представление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение  персональных

данных, а также осуществление иных действий, предусмотренных  Федеральным

законодательством со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей

жизни, представленных мною Оператору, в связи с прохождением стажировки в

Администрации города Нижний Тагил.

     Настоящее   согласие   на   обработку   моих   персональных   данных

представлено с учетом Федерального  закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ,

в соответствии с которыми обработка  персональных данных,  осуществляемая

на основе федерального закона либо для  исполнения договора,  стороной  в

котором   я   являюсь,   может   осуществляться   оператором   без  моего

дополнительного согласия.

     Обработку персональных данных  по поручению  оператора  осуществляет

отдел муниципальной службы и  кадров  Администрации  города  Нижний Тагил

(622034, город Нижний Тагил, улица Пархоменко, 1а).

     Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания  на срок

действия трудового договора с Оператором  и  может  быть  отозвано  путем

подачи Оператору письменного заявления.

                            ___________________   _______________________

                                 (подпись)                 (ФИО)

"___" ____________ 20___года.