Приложение N 2. Акт технического осмотра транспортных средств и самоходной техники, предлагаемых к списанию

Приложение N 2
к Порядку списания имущества,
находящегося в собственности
Тамбовского муниципального округа

Согласовано:                            Утверждаю:

___________________________             _______________________________

(наименование учредителя)               (руководитель организации)

_______________________________         _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)          (подпись) (расшифровка подписи)

"__" _____________ 20 __ г.            "__" _____________ 20 __ г.

                               Акт

      технического осмотра транспортных средств и самоходной

                 техники, предлагаемых к списанию

                 от "__" _____________ 20 __ г.

N п/п	Наименование транспортного средства и самоходной техники	Год ввода в эксплуатацию	Марка, модель, номер шасси	Пробег (км)	Регистрационный номер	Технические характеристики	Фактическое техническое состояние
1	2	3	4	5	6	7	8

Представитель организации _____________________________________

                             (подпись) (расшифровка подписи)

Специалист по техническому

осмотру (механик-водитель,

начальник гаража)             _______________________________________

                                (подпись) (расшифровка подписи)