Приложение 3. Рекомендуемая форма заявки на проведении консультирования

Приложение 3
к Порядку подачи документов,
представляемых контролируемыми
лицами в электронном виде в рамках
муниципальных видов контроля,
осуществляемого органами местного
самоуправления городского округа
Фрязино Московской области

Рекомендуемая форма заявки
на проведении консультирования

                          _______________________________________________

                               (наименование органа, осуществляющего

                          _______________________________________________

                                     муниципальный контроль)

                          адрес: ________________________________________

                          от ____________________________________________

                                 (наименование контролируемого лица)

                          ИНН ___________________________________________

                          ОГРН / ОГРНИП _________________________________

                          адрес: ________________________________________

                          тел.: _____________, факс: ____________________

                          адрес эл. почты: ______________________________

                               ЗАЯВКА

                    на проведение консультирования

     Прошу  провести  "___"  _________  20  __ г. в ____ часов ____ минут

консультирование по вопросу _____________________________________________

                                (наименование контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

 (указать вопрос (перечень вопросов), который (-ые) предусмотрен (-ы)

_________________________________________________________________________

                  положением о виде контроля (надзора)

     Консультирование прошу осуществить _________________________________

                                             (по телефону, посредством

________________________________________________________________________.

              видео-конференц-связи, на личном приеме)

     Приложение:

     Доверенность  представителя  от "___" ____________ 20 __ г. N _____.

(если уведомление направляется представителем контролируемого лица)

Заявитель (представитель заявителя)     _____________  _____________

                                           (подпись)      (Ф.И.О.)

"___" _________ 20 __ г.