Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
от 11.01.2024 N 32-п/1

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"
от 10 мая 2016 г. N 1459-п/1

                                          В администрацию городского

                                          округа Тольятти

"О восстановлении спортивного разряда"

____________________________________________________________________

    (наименование региональной спортивной федерации, спортивной

   федерации городского округа Тольятти, Ассоциации, организации,

 осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта,

   ФИО спортсмена, в отношение которого принято решение о лишении

                       спортивного разряда)

ходатайствует о восстановлении

____________________________________________________________________

      (второго или третьего) спортивного разряда по виду спорта

____________________________________________________________________

    Ф.И.О., дата рождения спортсмена, в отношении которого подано

          заявление о восстановлении спортивного разряда

____________________________________________________________________

  Дата и номер документа администрации городского округа Тольятти о

                    лишении спортивного разряда

____________________________________________________________________

 Сведения, подтверждающие основание для восстановления спортивного

  разряда, с приложением документов, подтверждающих основания для

                          восстановления

Руководитель                  ______________________________________

(подпись/расшифровка/печать)

    (наименование региональной спортивной федерации, спортивной

   федерации городского округа Тольятти, Ассоциации, организации,

 осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта,

   ФИО спортсмена, в отношение которого принято решение о лишении

                        спортивного разряда)

Ф.И.О. и телефон исполнителя