Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
от 11.01.2024 N 32-п/1

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"
от 10 мая 2016 г. N 1459-п/1

                                          В администрацию городского

                                          округа Тольятти

"О лишении спортивного разряда"

____________________________________________________________________

    (наименование региональной спортивной федерации, спортивной

   федерации городского округа Тольятти, Ассоциации, организации,

 осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта)

ходатайствует о лишении ____________________________________________

                         (второго или третьего спортивного разряда

                                     по виду спорта)

____________________________________________________________________

    Ф.И.О., дата рождения спортсмена, в отношении которого подано

              заявление о лишении спортивного разряда

____________________________________________________________________

  Дата и номер документа администрации городского округа Тольятти,

                  присвоившей спортивный разряд

____________________________________________________________________

 Сведения, подтверждающие основания для лишения спортивного разряда,

   с приложением документов, подтверждающих основания для лишения

Руководитель                   _____________________________________

(подпись/расшифровка/печать)

    (наименование региональной спортивной федерации, спортивной

   федерации городского округа Тольятти, Ассоциации, организации,

 осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта)

Ф.И.О. и телефон исполнителя