Приложение 2. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение 2
к Административному регламенту

         Форма заявления об оставлении запроса без рассмотрения

                               В ________________________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                               от _______________________________________

                                                   (для юридических лиц -

                                            наименование, государственный

                                             регистрационный номер записи

                                            о государственной регистрации

                                               юридического лица в едином

                                                  государственном реестре

                                юридических лиц и идентификационный номер

                               налогоплательщика (за исключением случаев,

                                                 если заявителем является

                                           иностранное юридическое лицо);

                                        для физических лиц - фамилия, имя

                                                и отчество (при наличии),

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                      личность заявителя (для гражданина)

                               Адрес Заявителя: _________________________

                                      (местонахождение юридического лица;

                                      место регистрации физического лица)

                                  Почтовый адрес и(или) адрес электронной

                               почты для связи с Заявителем: ____________

                                Заявление

                 об оставлении запроса без рассмотрения

    Прошу(сим)  оставить  без рассмотрения заявление от _________ N _____

по причине _____________________________________________________________.

Заявитель: ___________________________________________________ __________

           (Ф.И.О., должность представителя юридического лица,  (подпись)

             Ф.И.О. физического лица или его представителя)

________________

     (дата)