Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Приложение N 5
к Положению о порядке назначения
на должность, заключения и расторжения
трудовых договоров с руководителя
образовательных учреждений
Майского муниципального района

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я, ______________________________________________________________________

                  фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________________,

паспорт серия ____________ N ________, выдан ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                             кем и когда выдан

номер телефона _____________, адрес электронной почты __________________,

почтовый адрес __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

руководствуясь  статьей 10.1 Федерального закона  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных",   заявляю   о   согласии   на   распространение

подлежащих    обработке   персональных    данных   оператором  -  местной

администрацией  Майского   муниципального   района   Кабардино-Балкарской

Республики  (ОГРН 1020700558031, ИНН 0703002682),  зарегистрированной  по

адресу:   Россия,    Кабардино-Балкарская   Республика,   Майский  район,

г. Майский, ул. Энгельса, 68, в следующем порядке:

Категории и перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных
Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Распространяется по выбору субъекта / Распространяется обязательно (для сведений, подлежащих обязательному распространению персональных данных, указать реквизиты и наименование нормативно-правового акта, предусматривающего обязательное распространение (опубликование) персональных данных)
Персональные данные	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Год рождения
	Месяц рождения
	Дата рождения
	Место рождения
	Образование
	Профессия
	Доходы
	Расходы
	Имущество
	Обязательства имущественного характера
	Сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность) и стаже работы
	Номер контактного телефона
	Адрес электронной почты
Биометрические персональные данные	Цветное цифровое фотографическое изображение лица

Категории и перечень персональных данных, для обработки которых субъект персональных данных устанавливает условия и запреты, а также перечень устанавливаемых условий и запретов
Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Условия и запреты (ограничение или запрет осуществления действий по обработке персональных данных)
		Передача (кроме предоставления доступа) персональных данных оператором неограниченному кругу лиц (не запрещено / запрещено)	Обработка(кроме получения доступа) персональных данных неограниченным кругом лиц (не запрещено / запрещено / не запрещено, с условиями 1)
Персональные данные	Фамилия
	Имя
	Отчество (при наличии)
	Год рождения

1 В случае выбора значения "не запрещено, с условиями" необходимо указать

перечень запрещаемых действий по  обработке ПД  из  списка,  приведенного

ниже   (допускается   указание   нескольких   значений):   сбор,  запись,

систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение, использование,  передача  (распространение,  предоставление),

обезличивание, блокирование.

	Месяц рождения
	Дата рождения
	Место рождения
	Образование
	Профессия
	Доходы
	Расходы
	Имущество
	Обязательства имущественного характера
	Сведения о трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую и иную деятельность) и стаже работы
	Номер контактного телефона
	Адрес электронной почты
Биометрические персональные данные	Цветное цифровое фотографическое изображение лица

Условия передачи персональных данных  оператором по сети (заполняется  по

желанию субъекта персональных данных):

	не указано;
	только по внутренней сети (полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников);
	с использованием информационно-телекоммуникационных сетей (полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, с использованием информационно-телекоммуникационных сетей);
	без передачи по сети (полученные персональные данные не могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных).

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указать цель обработки персональных данных)

Сведения  об информационных ресурсах оператора, посредством которых будет

осуществляться  предоставление доступа неограниченному кругу лиц  и  иные

действия   с   персональными   данными   субъекта   персональных  данных:

http://www.mayadmin-kbr.ru/. сайт образовательного учреждения.

Настоящее согласие я даю добровольно, оно действует на срок 2 с _________

по ___________________

Я ознакомлен(а) с тем, что:

- Согласно пункта 5 статьи 3 Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" распространение персональных данных  -  действия,

направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

- Согласно пункта 3 статьи 3 Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" обработка  персональных данных -  любое  действие

(операция)   или    совокупность   действий   (операций),  совершаемых  с

использованием средств автоматизации или без использования  таких средств

с  персональными   данными,   включая   сбор,   запись,   систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,   передачу   (распространение,   предоставление,  доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

- Согласно пункта 1 статьи 3 Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О   персональных   данных"   персональные  данные  -  любая  информация,

относящаяся   к  прямо  или  косвенно   определенному  или  определяемому

физическому лицу (субъекту персональных данных).

- Согласно  части 12, 13 статьи 10.1 Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ    "О    персональных    данных"    передача   (распространение,

предоставление,   доступ)  персональных   данных,  разрешенных  субъектом

персональных данных для распространения, должна быть прекращена  в  любое

время по требованию субъекта персональных данных.

- Согласно  части 15 статьи 10.1  Федерального   закона   от   27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных  данных"   требования  статьи 10.1  Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О  персональных данных" не  применяются  в

случае  обработки персональных  данных  в  целях  выполнения  возложенных

законодательством    Российской    Федерации    на   федеральные   органы

исполнительной власти, органы исполнительной власти  субъектов Российской

Федерации,   органы   местного   самоуправления  функций,  полномочий   и

обязанностей.

_____________ ______________________ "__" ______________ 20___  г.

  (подпись)             (ФИО)

2 Должен быть отражен конкретный  срок  действия  Согласия  (определенный

период  времени  или  дата  окончания  срока  действия).  Не  допускается

указание положений об автоматической пролонгации срока действия Согласия,

а также  определение срока его действия  путем  установления  бессрочного

статуса  или  указания  на  событие,  неизбежность  наступления  которого

возможно в долгосрочной перспективе.