Приложение N 2. Наградной лист для представления к награждению почетной грамотой Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Томской области, объявлению благодарности Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Томской области

Приложение N 2

Утверждено
приказом
Департамента природных ресурсов и охраны
окружающей среды Томской области
от 16.01.2024 N 5

Форма

Наградной лист
для представления к награждению почетной грамотой Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Томской области, объявлению благодарности Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды Томской области

1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________________

2. Должность, место работы

________________________________________________________

3. Дата рождения

________________________________________________________

(число, месяц, год)

4. Образование

________________________________________________________

(специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания)

5. Какими наградами награжден(а)

________________________________________________________

6. Общий стаж работы

________________________________________________________

Стаж работы в отрасли

________________________________________________________

Стаж работы в коллективе

________________________________________________________

7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

________________________________________________________

Кандидатура рекомендована

________________________________________________________

(должность руководителя организации, исполнительного органа Томской области, органа местного самоуправления)

________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

(дата)