Постановление Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 15 ноября 2023 г. N 20 "Об иммунизации населения Рязанской области в рамках Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2024 - 2026 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области Л.А. Сараева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям, иммунизация против которых предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, установила, что на территории Рязанской области сохраняется вероятность возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний и необходимость проведения специфической профилактики.

Территория Рязанской области является эндемичной по заболеваемости туляремией, что обусловлено природными условиями и эпизоото-энтомологическими особенностями региона. Ежегодное снижение показателей охвата населения иммунизацией против туляремии формирует когорту восприимчивого к туляремии населения. В 2023 г. зарегистрировано 2 случая заболевания среди населения. Предупредить возникновение случаев туляремии среди жителей области возможно путем проведения профилактических прививок подлежащим контингентам детей и взрослых.

Остается напряженной ситуация по бешенству животных: ежегодно регистрируется от 24 до 76 случаев. Значительно увеличилось число подтвержденных случаев бешенства среди домашних животных до 87,5% (собаки, кошки). Не снижается число лиц, пострадавших от укусов животными. При сохраняющемся риске инфицирования вирусом бешенства учет контингентов риска (ветеринарные работники, егеря, работники бригад по отлову животных и др.) и их иммунизация против бешенства проводятся не в полном объеме.

В 2023 г. на территории Рязанской области зарегистрирован очаг сибирской язвы среди животных, в котором заболел сибирской язвой не привитой работник, имевший контакт с больным животным при разделке туши. Сохраняется угроза завоза больных животных, сырья и продуктов животноводства из неблагополучных регионов России, стран ближнего и дальнего зарубежья по сибирской язве и бруцеллезу. Предупредить заболевание лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском инфицирования, возможно проведением мероприятий по иммунизации против сибирской язвы и бруцеллеза.

Эпиднеблагополучие по заболеваемости острым вирусным гепатитом А, регистрируемое в 2021 - 2022 гг. в Рязанской области, обусловлено в том числе низкой иммунной прослойкой населения. Не смотря на некоторое увеличение числа привитых граждан в 2022 - 2023 гг., риски возникновения вспышечной заболеваемости сохраняются, что требует продолжения плановой иммунизации, как лиц из групп профессионального риска, так и детского населения.

В 2023 г. отмечен рост заболеваемости дизентерией среди населения Рязанской области, что создает значительные риски вовлечения в эпидемический процесс бессимптомных носителей шигеллеза (дизентерия) среди работников предприятий общественного питания и пищевой промышленности. Предотвратить формирование вспышечной заболеваемости среди населения позволит вакцинация данного контингента.

Остается актуальным вопрос специфической защиты детского и взрослого населения от возбудителей гемофильной и пневмококковой инфекций, что будет способствовать предупреждению возникновения внебольничной пневмонии.

Для предотвращения заноса и распространения ветряной оспы в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания, контингентов из групп риска необходимо проведение своевременной вакцинации.

Сохраняются риски завоза и распространения кори среди населения региона. В 2023 г. зарегистрировано 23 случая заболевания корью среди не привитого населения. Зарегистрирован групповой очаг среди цыган. Особого внимания требует вопрос организации иммунизации против кори трудовых мигрантов, прибывающих и проживающих на территории Рязанской области.

Обязательной является вакцинация против пневмококковой, менингококковой инфекций, ветряной оспы и гриппа лиц, призываемых на военную службу в вооруженные силы Российской Федерации.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Рязанской области, руководствуясь Законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г.), ст. 10 Федерального закона N 157-ФЗ от 17.09.1998 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", и в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (зарегистрирован в Минюсте России 20.12.2021 г. N 66435) постановляю:

1. Утвердить перечень контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации по эпидемическим показаниям на территории Рязанской области (приложение).

2. Министерству здравоохранения Рязанской области (А.С. Пшенников) рекомендовать:

2.1. Организовать проведение иммунизации жителей Рязанской области в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

2.2. Обеспечить планирование профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом уточнения медицинскими организациями численности обслуживаемого населения, его возрастного и профессионального состава, а так же декретированных групп населения по организациям и учреждениям.

2.3. Организовать ежегодный расчет и закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения иммунизации подлежащих контингентов населения в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

2.4. Принять меры по организации взаимодействия медицинских организаций и территориальных отделов военного комиссариата по вопросам заблаговременного и достоверного учета жителей Рязанской области, призываемых на действительную военную службу, и проведению им вакцинации против пневмококковой, менингококковой инфекций, ветряной оспы и гриппа.

2.5. Своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области о поступлении вакцин для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, ежемесячно - об остатках иммунобиологических лекарственных препаратов.

2.6. Организовать ежегодное обучение медицинских работников вопросам вакцинопрофилактики, в том числе по соблюдению требований безопасности иммунизации, правил "холодовой цепи" при хранении, транспортировании и применении иммунобиологических лечебных препаратов в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.

2.7. Организовать и провести иммунизацию населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям своевременно в соответствии с годовым планом профилактических прививок.

2.9. Обеспечить постоянное проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о роли иммунизации в профилактике инфекционных заболеваний.

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения:

3.1. Обеспечить полный ежегодный учет декретированных контингентов, подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и их иммунизацию с представлением ежемесячной отчетности установленным порядком в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" или его филиалы.

3.2. Обеспечить взаимодействие с территориальными отделами ФКУ "Военный комиссариат Рязанской области" в части подготовки и проведения иммунопрофилактики против гриппа, пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы лицам, призываемым на действительную военную службу.

3.3. Организовать проведение прививочных мероприятий с учетом эффективного использования иммунобиологических лекарственных препаратов из многодозовых флаконов.

4. Главам администраций муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:

4.1. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4.2. Обязать руководителей предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы принять меры по организации иммунизации сотрудников, имеющих высокий риск инфицирования, в том числе рекомендовать проведение иммунизации сотрудников за счет средств предприятия, организации, учреждения или личных средств сотрудника.

5. Руководителям предприятий всех форм собственности пищевой промышленности, в частности молокоперерабатывающих учреждений, хлебокомбинатов, кондитерских цехов, цехов по переработке мяса, сферы общественного питания, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания:

5.1. Обеспечить контроль и допуск к работе в организации сотрудников вакцинированных против вирусного гепатита А с последующей ревакцинацией с учетом установленного интервала.

6. Руководителям санаторно-курортных учреждений, детских образовательных и оздоровительных учреждений, медицинских организаций всех форм собственности:

6.1. Обеспечить допуск к работе на пищеблоке сотрудников, имеющих сведения об иммунизации против вирусного гепатита А, а также ревакцинацию ранее привитых сотрудников с учетом установленного интервала;

7. Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, работа на которых связана с риском инфицирования сотрудников туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, бешенством рекомендовать:

7.1. Обеспечить контроль и оказывать содействие медицинским организациям в иммунизации сотрудников, подлежащих прививкам по эпидемическим показаниям, в том числе обеспечивая их своевременную явку в поликлинику.

7.2. Обеспечить допуск к работе сотрудников, имеющих высокий риск инфицирования, после иммунизации в соответствии с Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

8. Военному комиссариату Рязанской области (О.И.Серкез) рекомендовать:

8.1. Совместно с министерством здравоохранения Рязанской области обеспечить своевременную иммунизацию лиц, подлежащих призыву на военную службу, против менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа и ветряной оспы.

9. Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности, привлекающих иностранную рабочую силу для трудовой деятельности, рекомендовать:

9.1. Обеспечить контроль за наличием сведений о профилактических прививках у данной категории населения, обратив особое внимание на наличие прививок против кори.

9.2. Организовать проведение иммунизации не привитых сотрудников в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Министерства здравоохранение РФ 6 декабря 2021 г. N 1122н).

10. Комитету по информации и массовым коммуникациям Рязанской области (О.Б.Чуляева) рекомендовать регулярно освещать вопросы иммунопрофилактики инфекционных заболеваний в средствах массовой информации с целью формирования приверженности к вакцинации населения Рязанской области.

11. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (В.В.Кучумов):

11.1. Обеспечить проведение ежемесячного анализа выполнения плана профилактических прививок по эпидемическим показаниям в целом по области и в разрезе медицинских организаций с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области, ранее установленным порядком.

11.2. Включить вопросы вакцинопрофилактики по эпидемическим показаниям в программы гигиенического обучения работников декретированных профессий.

11.3. Активизировать проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вакцинопрофилактике, в том числе подготовку и распространение листовок, памяток, брошюр.

12. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора (Л.Н. Федоткина), отдела санитарного надзора (Н.В. Гришкова) Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

12.1. Осуществлять контроль за состоянием привитости декретированных контингентов населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с применением адекватных мер воздействия в случае выявления нарушений санитарного законодательства при осуществлении контрольно-надзорных мероприятий.

12.2. Постоянно информировать население о значимости вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации.

13. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Л.А. Сараева