Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите А (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 декабря 2023 г. N 668н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при остром гепатите А (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 211

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

В15 Острый гепатит А

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,008

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,002

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А12.05.005

Определение основных групп по системе AB0

0,1

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,1

1

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С (Hepatitis С virus)

0,09

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита В (Hepatitis В virus)

0,09

1

А26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита D (Hepatitis D virus)

0,01

1

А26.05.030.001

Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР

0,55

1

А26.06.034.001

Определение антител класса М (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.039.001

Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,055

1

А26.06.039.002

Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,055

1

А26.06.041.002

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.044.001

Определение антител класса М (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,55

1

А26.06.044.002

Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,95

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,12

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,76

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,0019

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,0019

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

7

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,008

3

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,99

14

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,002

3

B04.014.002

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

0,8

3

B04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,2

3

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,55

3

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,96

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

 

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А18.05.001

Плазмаферез

0,01

3

А18.05.001.001

Плазмообмен

0,01

3

А18.05.003

Гемофильтрация крови

0,005

1

А18.05.006

Гемосорбция

0,005

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,01

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

A03AD

Папаверин и его производные

 

 

 

 

 

 

 

Дротаверин

0,18

мг

80

400

 

 

Папаверин

0,12

мг

120

600

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

0,063

мг

30

60

А05АА

Препараты желчных кислот

 

 

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая кислота

0,4

мг

750

10 500

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

 

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,32

г

5

50

 

 

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,32

мг

210 + 390

4 620 + 8 580

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

 

 

 

 

 

 

Лактулоза

0,56

мг

20 010

100 050

 

 

Лактулоза

0,02

мг

30 015

150 075

А07В

Кишечные адсорбенты

 

 

 

 

 

 

 

Кремния диоксид коллоидный

0,074

мг

10 500

52 500

А07ВА

Препараты угля

 

 

 

 

 

 

 

Активированный уголь

0,074

г

4

20

А07ВС

Другие кишечные адсорбенты

 

 

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

0,59

г

9

45

А09АА

Ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Панкреатин

0,27

тыс.ЕД Евр.Ф.

150

1 800

А16АА

Аминокислоты и их производные

 

 

 

 

 

 

 

Адеметионин

0,4

мг

800

28 800

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

 

 

 

 

 

 

Альбумин

0,07

г

20

60

В05ВА

Растворы для парентерального питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,86

г

40

400

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

 

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия сукцинат

0,45

мг

10 500

105 000

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Преднизолон

0,01

мг

120

1 200

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный

показатель

частоты

предоставления 2

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Свежезамороженная плазма

0,01

единица

3

9

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,99

15

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.