Приложение N 1. Заявление на предоставление государственной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оценка качества оказания общественно
полезных услуг в сфере содействия в охране и
реставрации объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации (памятников,
ансамблей, достопримечательных мест,
мест захоронений)"

форма

                          Начальнику Управления по охране и использованию

                          объектов культурного наследия Республики Адыгея

                          _______________________________________________

                          (полное наименование организации, ИНН, ОГРН,

                          Ф.И.О. представителя)

                          Контактные данные: ____________________________

                              Заявление

     Прошу провести оценку качества оказываемых социально ориентированной

некоммерческой организацией _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование, адрес)

общественно полезных услуг: _____________________________________________

                              наименования общественно полезных  услуг

                                     в соответствии с перечнем

_________________________________________________________________________

         общественно полезных услуг, утвержденным постановлением

        Правительства Российской Федерации от 27.10.2016 г. N 1096

и  выдать  (направить)  заключение  о  соответствии качества  оказываемых

социально   ориентированной   некоммерческой   организацией   общественно

полезных услуг  в  сфере  содействия  в  охране  и  реставрации  объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры)  народов  Российской

Федерации  (памятников,   ансамблей,   достопримечательных     мест, мест

захоронений) установленным критериям. Подтверждаем,  что  организация  не

является некоммерческой организацией,  выполняющей  функции  иностранного

агента,  и  на  протяжении  одного  года  и  более  оказывает   названные

общественно полезные услуги, соответствующие  критериям  оценки  качества

оказания  общественно   полезных   услуг,   утвержденных   Постановлением

Правительства Российской Федерации от 27 октября 2016 года N 1096.

     Подтверждаем  наличие   лиц,   непосредственно     задействованных в

исполнении общественно полезных услуг (в том числе работников организации

и работников, привлеченных по договорам гражданско-правового  характера),

необходимой квалификации  (в  том  числе  профессионального  образования,

опыта работы в соответствующей сфере), достаточное количество таких лиц).

     Подтверждаем отсутствие в течение 2 лет, предшествующих дате  подачи

заявления, жалоб на действия (бездействия) и (или)  решения  организации,

связанных  с  оказанием  ею  общественно   полезных   услуг,   признанных

обоснованными  судом,  органами  государственного  контроля   (надзора) и

муниципального надзора, иными государственными органами в соответствии  с

их компетенцией.

     Подтверждаем открытость и доступность информации об организации ____

_________________________________________________________________________

  (сведения о сайтах организации в  информационно-телекоммуникационной

                           сети "Интернет")

     Подтверждаем отсутствие в течение 2 лет, предшествующих дате  подачи

заявления,  информации  об   организации   в   реестре   недобросовестных

поставщиков  по  результатам  оказания   услуги   в   рамках   исполнения

контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5  апреля

2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров,  работ,

услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

     Результат прошу направить:

/-\ в форме электронного документа в  личном кабинете на  Едином  портале

\-/ государственных услуг;

/-\ на бумажном  носителе  в виде распечатанного  экземпляра  электронного

\-/ документа в Управлении по охране  и использованию объектов культурного

наследия Республики Адыгея, многофункциональном центре.

____________________________   ______________   "____" __________ 20__ г.

         (Ф.И.О.)                (подпись)