Приложение

Приложение
к постановлению Совета министров
Республики Крым от 1 июня 2023 года
N 379 (в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "23" января 2024 года N 23)

Государственная программа развития здравоохранения в Республике Крым (далее - Государственная программа)

1. Оценка текущего состояния сферы здравоохранения Республики Крым

К ведению Министерства здравоохранения Республики Крым относятся 94 медицинские организации Республики Крым, в том числе: 2 республиканские больницы, 12 городских больниц (в том числе детские), 4 диспансера, 10 амбулаторно-поликлинических учреждений, 14 санаториев, 5 родильных домов, 5 специализированных больниц, 4 организации особого типа, центр крови, дом ребенка, 9 центральных районных больниц, 5 районных больниц, 5 центров, госпиталь для ветеранов войн, больница скорой медицинской помощи, Государственное бюджетное учреждение Республики Крым "Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации" и 10 прочих организаций здравоохранения Республики Крым, из них 5 образовательных учреждений.

Кроме того, обособленные структурные подразделения в городских больницах, центральных районных больницах и районных больницах Республики Крым составляют: 176 врачебных амбулаторий, 8 участковых больниц и 2 районные больницы, 505 фельдшерско-акушерских пунктов, из них 12 передвижных.

Все лечебные учреждения Республики Крым разделены на три уровня оказания медицинской помощи. В трехуровневой системе участвуют 67 подведомственных государственных учреждений здравоохранения Республики Крым, в том числе 56 медицинских организаций здравоохранения Республики Крым оказывают медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования.

К первому уровню отнесено 15 медицинских организаций здравоохранения Республики Крым, ко второму - 49 организаций здравоохранения Республики Крым, к третьему уровню - 3 медицинские организации здравоохранения Республики Крым, оказывающие специализированную и высокоспециализированную поликлиническую и стационарную помощь, в том числе по направлениям: кардиологическая и сосудистая патологии, ортопедия и травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология.

В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни в Республике Крым составила 72 года (в 2021 году - 69,7 года). Средняя продолжительность жизни в Республике Крым увеличилась на 2,3 года.

Показатель общей смертности в Республике Крым в 2022 году составил - 14,7%, в 2021 году -18,7%, отмечено снижение общей смертности на 4% - на 1000 населения.

В рамках ведомственной целевой программы "Модернизация государственных учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 27 декабря 2019 года N 2556 (далее - ВЦП), осуществляется модернизация сети государственных учреждений здравоохранения Республики Крым.

В 2022 году в рамках ВЦП завершена модернизация 198 объектов здравоохранения Республики Крым, построен 61 фельдшерско-акушерский пункт и 11 врачебных амбулаторий, поставлено 89 единиц автотранспортных средств для оказания скорой медицинской помощи, закуплено 24 единицы оборудования.

В рамках регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения" завершено строительство 44 фельдшерско-акушерских пунктов и 1 врачебной амбулатории, завершен капитальный ремонт 5 фельдшерско-акушерских пунктов, 31 врачебной амбулатории и 1 дневного стационара; приобретено 49 автомобилей для 19 медицинских учреждений здравоохранения Республики Крым.

В 2022 году осуществлялись мероприятия по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом, гепатитами В и С и ВИЧ-инфицированным: произведена закупка антиретровирусных препаратов для профилактики инфицирования ВИЧ, закуплены антивирусные препараты для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, проводился мониторинг наличия противотуберкулезных препаратов, а также диагностических препаратов, для лечения туберкулеза у детей и подростков обеспечено бесперебойное снабжение противотуберкулезными препаратами основного и резервного ряда, включая лечение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью.

По итогам выполненных мероприятий в 2022 году: смертность от туберкулёза в Республике Крым составила 8,2 случая на 100 тысяч населения; количество зарегистрированных больных с диагнозом активный туберкулез, установленным впервые в жизни, - 36,2 человека на 100 тысяч населения; доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от общего числа зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, составила 81,2%.

В области лекарственного обеспечения в Республике Крым в 2022 году достигнуты следующие результаты: 17 385 граждан обеспечены лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по 95 502 рецептам по федеральной льготной программе; 1 235 граждан были обеспечены лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по программе высокозатратных нозологий по 8 613 рецептам; 79 584 льготополучателя были обеспечены лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по 530 338 рецептам за счет средств бюджета Республики Крым.

В Республике Крым реализуется региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) (Республика Крым)" (далее - ЕГИСЗ). В рамках регионального проекта в 2022 году продолжено дооснащение подведомственных медицинских организаций информационно-коммуникационным оборудованием, для 3 учреждений приобретены 144 единицы оборудования криптографической защиты информации и специальным программным обеспечением для работы медицинского персонала в Единой медицинской информационной системе здравоохранения Республики Крым (далее - ЕМИСЗ РК).

ЕМИСЗ РК обеспечивает взаимодействие с ЕГИСЗ Минздрава Российской Федерации, в том числе по передаче сведений в Федеральную интегрированную электронную медицинскую карту пациента и предоставлению документов в сервисе "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - ЕПГУ). В 2022 году в ЕГИСЗ, интегрированную электронную медицинскую карту было передано более 3,8 миллиона документов для 425 795 пациентов. Кроме того, более 2,3 миллиона юридически значимых медицинских документов переданы в ЕГИСЗ для предоставления гражданам в личном кабинете "Моё здоровье" на ЕПГУ. За 2022 год электронными сервисами воспользовались через ЕПГУ более 290 тысяч граждан.

В рамках оказания специализированной медицинской помощи, приоритетно направленной на снижение смертности от болезней системы кровообращения и новообразований, в Республике Крым реализуются следующие региональные проекты:

- региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в рамках которого в 2022 году приобретено 117 единиц медицинского оборудования в 6 медицинских организаций, также в рамках регионального проекта с целью обеспечения профилактики развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, осуществлена закупка 111 тысяч упаковок лекарственных препаратов;

- региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями", в рамках которого в 2022 году: осуществлялся комплекс мероприятий по раннему и активному выявлению онкологических патологий среди жителей Республики Крым, рациональному использованию диагностической и лечебной базы всех медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную; поставлено и введено в эксплуатацию 18 единиц медицинского оборудования.

Для реализации задачи "Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях" в 2022 году осуществлялись мероприятия по повышению престижа медицинских специальностей, по реализации дополнительных профессиональных программ, финансовой и социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников, а также обеспечению жильем медицинских работников (врачей, фельдшеров) государственных учреждений здравоохранения Республики Крым.

В 2022 году в Республике Крым привлечено к работе по программам: "Земский доктор" - 63 врача; "Земский фельдшер" - 26 средних медработников (24 фельдшера, 2 медсестры).

Также в 2022 году в Республике Крым были предоставлены следующие дополнительные региональные меры социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников: региональные выплаты медицинским работникам с высшим и средним медицинским образованием по наиболее дефицитным специальностям, оказывающим первичную медико-санитарную и скорую помощь, - 5512 получателям; компенсации за оплату коммунальных услуг медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности, - 5846 получателям; компенсации за наём жилья иногородним медицинским работникам -356 получателям.

Несмотря на реализацию регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", в медицинских организациях Республики Крым сохраняется дефицит врачей, среднего и младшего медицинского персонала.

2. Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации Государственной программы

Основные приоритеты и цели социально-экономического развития Республики Крым в сфере здравоохранения определены Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 года N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года", Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", Указом Президента Российской Федерации от 2 июля 2021 года N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации", Законом Республики Крым от 9 января 2017 года N 352-ЗРК/2017 "О стратегии социально-экономического развития Республики Крым до 2030 года".

С учетом вышеуказанных нормативных правовых актов основными приоритетами государственной политики в сфере реализации Государственной программы являются:

- создание условий для повышения доступности и качества медицинской помощи, модернизация медицинских организаций здравоохранения Республики Крым, укрепление кадрового потенциала медицинских работников, повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи;

- профилактика заболеваний, формирование у граждан, особенно у детей и лиц трудоспособного возраста, мотивации к ведению здорового образа жизни;

- внедрение и применение новых медицинских технологий, развитие экстренной медицинской эвакуации;

- совершенствование системы контроля в сфере охраны здоровья граждан, включая обращение лекарственных средств, внедрение системы независимой оценки качества работы медицинских организаций здравоохранения Республики Крым;

- создание конкурентной среды государственной и частной форм собственности, развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

- снижение смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Система целеполагания Государственной программы включает в себя следующие цели:

- повышение ожидаемой продолжительности жизни до 74 лет в 2027 году;

- снижение смертности от всех причин до 13,6 на 1000 населения в 2027 году.

3. Сведения о взаимосвязи со стратегическими приоритетами, целями и