Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 22.01.2024 N 102

Приложение N 3
к Административному регламенту
администрации города Чебоксары

                                 В администрацию города Чебоксары

                                 от _____________________________________

                                             Ф.И.О., полностью

                                 _______________________________________,

                                 зарегистрированного(-ой) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

ЖАЛОБА
на действия (бездействия) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги

_________________________________________________________________________

        (наименование структурного подразделения, должность, Ф.И.О.

        должностного лица администрации, на которое подается жалоба)

1. Предмет жалобы (краткое изложение обжалуемых действий (бездействий) или

решений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Причина   несогласия (основания, по которым лицо,   подающее   жалобу,

несогласно с действием (бездействием) или решением со ссылками на  пункты

административного регламента, либо статьи закона)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Приложение:    (документы,    либо копии    документов, подтверждающие

изложенные обстоятельства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения ответа (нужное подчеркнуть):

- при личном обращении;

- посредством почтового отправления на адрес, указанный в заявлении;

- посредством электронной почты ________________________________________.

_____________________ ___________________________________________________

   подпись заявителя         фамилия, имя, отчество заявителя

"___" ___________ 20____ г.