Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 декабря 2023 г. N 681н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при остром гепатите B (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 60

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

В16 Острый гепатит В

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,01

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,2

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.014

Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза

0,0017

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,017

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,017

1

А12.05.005

Определение основных групп по системе АВ0

0,075

1

А12.05.006

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

0,075

1

А26.05.019.001

Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

0,2

1

А26.05.020.001

Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

1

1

А26.05.020.002

Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

0,3

1

А26.05.023.001

Определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование

0,1

1

А26.06.034.001

Определение антител класса М (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

1

1

А26.06.035

Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.038

Определение антител к е-антигену (anti-HBe) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.039.001

Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.039.002

Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041.002

Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.043

Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

1

1

А26.06.044.001

Определение антител класса М (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

0,1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,1

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

ВО 1.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,07

8

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

1

1

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

21

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В03 .005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,045

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,18

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,09

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

А18.05.001

Плазмаферез

0,013

2

А18.05.001.001

Плазмообмен

0,013

1

А18.05.002

Гемодиализ

0,0083

1

А18.05.006

Гемосорбция

0,0083

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,023

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

A03AD

Папаверин и его производные

 

 

 

 

 

 

 

Дротаверин

0,56

мг

80

400

 

 

Папаверин

0,24

мг

120

600

A03FA

Стимуляторы моторики

желудочнокишечного

тракта

 

 

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

0,05

мг

30

90

А05ВА

Препараты для лечения заболеваний печени

 

 

 

 

 

 

 

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,49

г

5

50

 

 

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

0,49

мг

210+390

5 880+10 920

A06AD

Осмотические слабительные средства

 

 

 

 

 

 

 

Лактулоза

0,08

мг

10 005

30 015

 

 

Лактулоза

0,72

мг

20 010

100 050

А07В

Кишечные адсорбенты

 

 

 

 

 

 

 

Кремния диоксид коллоидный

0,4

мг

10 500

52 500

А07ВС

Другие кишечные адсорбенты

 

 

 

 

 

 

 

Смектит диоктаэдрический

0,4

г

9

45

А09АА

Ферментные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Панкреатин

0,29

тыс. ЕД Евр.ф.

150

1 500

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

 

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

0,53

мг

200

1400

 

 

Аскорбиновая кислота

0,11

мг

300

2 100

A16AA

Аминокислоты и их производные

 

 

 

 

 

 

 

Адеметионин

0,49

мг

800

22 400

B02AA

Аминокислоты

 

 

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

0,015

г

20

20

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

 

 

 

 

 

 

Альбумин

0,097

г

20

60

 

 

Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]

0,0075

г

50

50

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,45

г

40

200

В05ВВ

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

 

 

 

 

 

 

Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид

0,27

мл

800

4 000

В05СВ

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,09

мл

800

4 000

С01ЕВ

Другие препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

 

 

 

 

 

Инозин

0,02

мг

1 800

50 400

H02AB

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Преднизолон

0,042

мг

100

1000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Ибупрофен

0,058

мг

800

800

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Свежезамороженная плазма

0,023

единица

2

6

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

22

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------