Приложение 1. Нагродной лист на работника, представляемого к поощрениюблагодарностью муниципальногоокруга "Усинск" Республики Коми

Приложение 1
к Положению о Благодарности
муниципального округа "Усинск" Республики Коми

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
на работника, представляемого к поощрению благодарностью муниципального округа "Усинск" Республики Коми

_____________________________________________________________________

полное наименование организации

ходатайствует о поощрении:

1. Фамилия, имя, отчество: ____________________________________________

2. Должность, место работы: ___________________________________________

3. Дата рождения: _____________________________________________________

число, месяц, год

4. Адрес постоянного места жительства: ________________________________

5. Общий стаж работы на территории муниципального округа "Усинск" Республики Коми: ______

_____________________________________________________________________.

6. Особые заслуги представляемого к награждению (краткая характеристика): ________________

_____________________________________________________________________

за ___________________________________________________________________

предполагаемая формулировка текста награждения______________________________________________________________________________

Кандидатура ____________________ рекомендована ________________________

руководителем предприятия,

_____________________________________________________________________

учреждения, организации, собранием трудового коллектива

Руководитель организации ________________________

МП

"___" ____________ 20__ г.

Заключение комиссии по наградам и поощрениям администрации муниципального округа "Усинск" Республики Коми:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Председатель комиссии по наградам и поощрениям администрации муниципального

округа "Усинск" Республики Коми

______________________________________

подпись

___________________________________________________

фамилия и инициалы

"__" ____________ 20__ года М.П.