Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению о Благодарности
муниципального округа "Усинск" Республики Коми

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________

фамилия, имя и отчество

адрес: _______________________________________________________________

паспорт серия ______ номер __________ выдан ____________________________

дата выдачи паспорта

_____________________________________________________________________

наименование органа, выдавшего паспорт

в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации муниципального округа "Усинск" на обработку своих персональных данных в соответствии с перечнем.

Перечень персональных данных:

1. Фамилия, имя, отчество

2. Должность, место работы (службы)

3. Дата и место рождения

4. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

5. Адрес места регистрации

6. Образование

7. Стаж работы

8. Перечень имеющихся наград и званий.

Обработка персональных данных, указанных в пунктах 1 - 8, используется в целях подготовки наградных документов к награждению наградами и поощрениями муниципального округа "Усинск" Республики Коми, наградами Республики Коми, наградами Российской Федерации.

Настоящее согласие действует в течение срока подготовки наградных документов и может быть отозвано мной в письменной форме.

Субъект персональных данных

_____________	/	____________________________/
подпись		инициалы, фамилия

"___" _________ 20___ г.