Приложение N 1. Анкета кандидата на включение в кадровый резерв администрации

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о порядке
формирования кадрового резерва для
замещения вакантных должностей
муниципальной службы в
администрации Холмогорского
муниципального округа
Архангельской области

                                                                    ФОРМА

                                                            +-----------+

                                                            |   Место   |

                                                            |    для    |

                                                            |фотографии |

                                                            |           |

                                                            |           |

                                                            +-----------+

                               АНКЕТА

        кандидата на включение в кадровый резерв администрации

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Фамилия, имя, отчество (полностью)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Дата рождения

ДД.ММ.ГГГГ

3. Место рождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Образование

Учебное заведение (по диплому)	Уровень (высшее)	Специальность по диплому	Год окончания

5. Дополнительное образование, повышение квалификации

Учебное заведение (по документу)	Программа обучения	Количество часов	Месяц, год обучения

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

6. Место работы, должность (на дату заполнения анкеты)

Место работы	Должность

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ

7. Опыт руководящей работы (в том числе в бизнесе)

Количество лет:

Период	Наименование организации	Должность

8. Навыки владения компьютером

Уровень пользователя	Программы, приложения

9. Навыки владения иностранным языком

Язык	Степень владения	Опыт разговорной практики

10. Участие  в  работе  коллегиальных, совещательных  органов, членство в

общественных организациях (период, наименование организации, органа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11.  Проектная  деятельность   (руководящая,    координирующая)  (период,

наименование проекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Опыт  государственной,  муниципальной   службы  (период, наименование

органа власти)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Ваши   потребности  в образовательных  программах (чему бы Вы желали/

необходимо научиться)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Являетесь ли Вы учредителем (участником) юридического лица (Да/Нет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

15. Занимаетесь ли Вы предпринимательской деятельностью? (Да/Нет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16.  Участвуете   ли   Вы в   управлении   коммерческой организации или в

управлении некоммерческой организации? (Да/Нет)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

17. Дополнительная информация, которую желаете сообщить о себе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Персональная информация

Адрес регистрации (прописка)
Адрес фактического проживания
Рабочий телефон
Мобильный телефон
E-mail

Семейное положение
Дети
Общее время проживания в субъекте Российской Федерации (лет)
Служба в Вооруженных Силах, органах безопасности и правопорядка

_____________________________              ______________________________

        (подпись)                               (расшифровка подписи)

___________

  (дата)