Приложение 7. Примерная форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
об объектах учета, содержащейся в реестре
имущества субъекта Российской Федерации,
об объектах учета из реестра
муниципального имущества" на территории
Сараевского муниципального района
Рязанской области

                           ПРИМЕРНАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ

                       НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

паспорт серия __________ N _________ выдан: _____________________________

_________________________________________________________________________

                                 (когда, кем)

не   возражаю   против  обработки, включая сбор, запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,  передачу   (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  моих  персональных

данных  исключительно  в  целях  предоставления   муниципальной   услуги.

Настоящее согласие может быть отозвано  мной  в  письменной  форме  путем

направления  в  администрацию  муниципального  образования  -  Сараевский

муниципальный район Рязанской области письменного обращения об  указанном

отзыве в произвольной форме, если иное не  установлено  законодательством

Российской Федерации.

     Настоящее согласие действует до даты отзыва  (в  случае  направления

отзыва).

     Я подтверждаю, что предоставленные мной персональные данные являются

полными, актуальными и достоверными.

     Я  обязуюсь  своевременно  извещать  об  изменении   предоставленных

персональных данных.

"___"________________ 20__ г. _____________ _____________________________

                            (личная подпись)    (расшифровка подписи)