Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Признание молодых семей
нуждающимися в жилых помещениях"

                                          В Администрацию города Обнинска

                              СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

           (Ф.И.О.  полностью,  если Ф.И.О. менялись, то указать все

                              предыдущие Ф.И.О.)

и члены моей семьи:

супруг (а): _____________________________________________________________

              (Ф.И.О.  полностью,  если Ф.И.О. менялись, то указать все

                              предыдущие Ф.И.О.)

дети: ___________________________________________________________________

            (Ф.И.О. полностью, с указанием даты рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27  июля  2006

года  N  152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Администрации города

Обнинска  на  обработку  моих  персональных  данных  и проверку сведений,

содержащихся    в   представленных  мною  документах,  в  целях  оказания

муниципальной  услуги  "Признание  молодых  семей  нуждающимися  в  жилых

помещениях".

"____" __________________ 20___ год       Заявитель: ____________________

                                                          (подпись)

Совершеннолетние члены семьи заявителя: _________________________________

_____________________                              (Ф.И.О.)

      (подпись)