Приложение 1. Справка о фактическом месте проживания человека на территории Запорожской области

Приложение 1

УТВЕРЖДАЮ:
Председатель Совета министров
Военно-гражданской администрации
Запорожской области
____________________ А.В. Кольцов
10.08.2022 года

                                 Справка

Выдана _______________________________________________________________

"__" ___________ ___ года рождения о том, что он (она)

действительно проживает с "___" _________ __ года по адресу:

Запорожская область, _________________________________________________,

улица (пер.) ________________________, дом __________, корпус _______,

кв. ___________ и имеет состав семьи

1. ___________________________________________________________________

2. ___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

Справка дана для предъявления по месту требования

"__" _____________ __ г.

Старшая по дому

(председатель квартального комитета,

ОСМД, уполномоченный сельсовета)       _______________________________

_______________________

                               (Фамилия, Имя, Отчество) (Подпись)

Подпись старшей по дому

(председателя квартального

комитета, ОСМД, представителя

сельсовета) подтверждаю                _______________________________

_______________________

                                          (Фамилия, Имя, Отчество)

(Подпись)

          МП