Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидий на иные цели

Приложение N 1 к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидий на иные цели государственным
бюджетным учреждениям Санкт-Петербурга, в отношении
которых администрация Василеостровского района
Санкт-Петербурга осуществляет функции и полномочия
учредителя

                                    В   администрацию   Василеостровского

                                    района Санкт-Петербурга

                                    от __________________________________

                                           (указываются наименование

                                         учреждения, ИНН, лицевой счет)

             Заявка на предоставление субсидий на иные цели

     В   соответствии   с   Порядком   определения       объема и условия

предоставления  субсидий  на  иные   цели,   утвержденным   распоряжением

администрации  Василеостровского  района   Санкт-Петербурга     от "____"

____________  20__  N ________,  прошу  предоставить  субсидии    в целях

обеспечения расходов:

N п/п	Наименование целевой статьи	Код бюджетной классификации расходов	Код ОСГУ (БУ)	Целевое направление расходования субсидий	Сумма запрашиваемой субсидий, руб.
					на текущий финансовый год	на плановый период
						на 20__ год	на 20__ год
1	2	3		4	5	6	7
1
2
ВСЕГО по Заявке

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель учреждения ______________________ /                /

Главный бухгалтер учреждения _________________ /                /

     М.П.