Приложение N 4. Информация о наличии неисполненных обязательств, источником финансового обеспечении которых являются остатки субсидий на иные цели

Приложение N 4 к Порядку определения объема и условия
предоставления субсидий на иные цели государственным
бюджетным учреждениям Санкт-Петербурга, в отношении
которых администрация Василеостровского района
Санкт-Петербурга осуществляет функции и полномочия
учредителя

Информация
о наличии неисполненных обязательств, источником финансового обеспечении которых являются остатки субсидий на иные цели на 01.01.20__ года

N п/п

Сведения об учреждении

Код субсидии 20__ года

Код фонда

Всего ОСИЦ на 01.01.20__ по коду субсидии, руб.

в том числе (руб.):

Сведения о заключенном контракте учреждения

ИНН учреждения

Лицевой счет, наименование учреждения

к направлению на те же цели в 20__ году

подлежит возврату в бюджет в срок до 01.03.20__

Реестровый номер записи, присвоенный при регистрации сведений о контракте в реестре контрактов (РНК) (для закуток, осуществление которых начато до 15.11.20__ и не завершено - номер извещения)

Реквизиты контракта (номер, дата, цена контракта)

Предмет контракта

Сумма контракта в 20__ году, руб.

Исполнено по контракту в 20__ году, руб.

Не исполнено по контракту (остаток) за 20__ год, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8 = 6-7

9

10

11

12

13

14= 12 - 13

Итого по коду субсидии

Итого по коду субсидии

Всего по главному распорядителю

Руководитель (уполномоченное лицо)  ______________/ _____________________

                                      (подпись)         (расшифровка)

Исполнитель: _____________/ ___________________

               (подпись)       (расшифровка)

Телефон: ________________