Приложение 3. Акт принудительного демонтажа и (или) перемещения самовольно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства

Приложение 3
к Положению

                                Акт N ___

        принудительного демонтажа и (или) перемещения самовольно

            размещенного объекта, не являющегося объектом

                    капитального строительства

                                                 "___" __________ 20__ г.

     Члены комиссии по вопросам самовольного  строительства на территории

городского округа Воскресенск в составе:

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность сотрудников)

и _______________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного представителя

         юридического лица, самовольно разместившего объект)

в присутствии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Произведен принудительный демонтаж и (или) перемещение объекта

________________________________________________________________________,

          (гараж, павильон, киоск, лоток, торговая палатка,

                   другой нестационарный объект)

изготовленного из ______________________________________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

Демонтаж и (или) перемещение самовольно размещенного  объекта  произведен

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. или наименование лица, осуществившего демонтаж

                    и (или) перемещение объекта)

на основании:

- акта  о  выявлении   самовольно   размещенного  объекта  на  территории

городского округа Воскресенск Московской области N _____ от ____________;

- извещения  о  демонтаже  и  (или) перемещении  самовольно  размещенного

объекта  и  освобождении  занимаемого   им   земельного  участка N ______

от ________;

- приказа _________________________________________________ администрации

      (наименование структурного подразделения администрации)

городского округа Воскресенск N _____ от _________ о  демонтаже  и  (или)

перемещении самовольно размещенного объекта и освобождении занимаемого им

земельного участка.

Внешнее состояние объекта на момент демонтажа

_________________________________________________________________________

Вскрытие объекта ________________________________________________________

                          (производилось; не производилось)

Разборка объекта ________________________________________________________

                          (производилось; не производилось)

Принудительно демонтированный объект помещен

_________________________________________________________________________

                                (адрес)

Приложение к акту:

опись  объекта  и  имущества,   находящегося  в  объекте  на  момент  его

демонтажа, результаты фото и (или) видеосъемки и т.д.

Настоящий акт составлен в 2 экземплярах и вручен (направлен):

- в _______________________________________________________ администрации

    (наименование структурного подразделения администрации)

городского округа Воскресенск:

- лицу, самовольно  разместившему  объект  (гражданину  или  юридическому

лицу).

С актом ознакомлен ______________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность, подпись гражданина

                     или уполномоченного представителя юридического лица,

                              самовольно разместившего объект)

Сотрудник _______________________________________________________________

             (наименование структурного подразделения администрации)

_________________________________________________________________________

                               (подпись)

Представители: __________________________________________________________

                                     (подпись)

Представители: __________________________________________________________

                                     (подпись)

Представители: __________________________________________________________

                                     (подпись)

                    ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ ИМУЩЕСТВА

                  при демонтируемом (перемещенном) объекте

N п/п

Наименование, назначение

Год выпуска, приобретения

Единица измерения (шт., м, иное)

Номер заводской, инвентарный, паспорта, иные идентификационные признаки

Место хранения

Дата принятия на хранение

Примечания

Все подсчеты по строкам, страницам и в целом по  инвентаризационной описи

имущества, принятого на ответственное хранение, проверены.

Представителем __________________________________________________________

                  (наименование структурного подразделения администрации)

_____________ __________________________________________________________,

  (подпись)                       (Ф.И.О., должность)

Представителем __________________________________________________________

                              (наименование организации)

_____________       _____________________________________________________

  (подпись)                       (Ф.И.О., должность)

Все имущество, поименованное в настоящей инвентаризационной описи с N ___

по N ____, внесено в инвентаризационную опись в моем присутствии, в связи

с чем претензий к составившим инвентаризационную опись лицам не имею.

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. гражданина, самовольно разместившего объект, уполномоченного

              представителя юридического лица, подпись)