Приложение N 2. Ходатайство о переводе земельного участков из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту

    Форма заявления на перевод земель или земельных участков в составе

                 таких земель из одной категории в другую

                                       кому: ____________________________

                                            (наименование уполномоченного

                                            на перевод земельного участка

                                              из одной категории в другую

                                                 органа государственной

                                                    власти субъекта

                                               Российской Федерации или

                                                  органа местного

                                                   самоуправления)

                                       от кого: _________________________

                                                   (наименование и

                                                  данные организации

                                         для юридического лица / фамилия,

                                                  имя, отчество для

                                                  физического лица)

                                       __________________________________

                                              (адрес места нахождения;

                                              адрес электронной почты;)

       Ходатайство о переводе земельного участков из одной категории в

                                 другую

     Прошу перевести   земельный   участок:   расположенный     по адресу

(местоположение) ________________________________________________________

площадью ________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

из категории земель _____________________________________________________

                         (указывается  категория  земель,  к  которой

                                 принадлежит  земельный    участок)

в категорию земель ______________________________________________________

                          (указывается категория земель,  в  которую

                      планируется  осуществить перевод земель. участка)

в связи _________________________________________________________________

                 (указывается обоснование перевода земельного участка с

                        указанием  на положения Федерального закона

                                   от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                                  (указывается правообладатель земли

                                          (земельного участка))

на праве_________________________________________________________________

                  (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать следующим способом: _____________________________

Приложения: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (документы, которые представил заявитель)

____________________ ____________ _______________________________________

     (должность)       (подпись)             (фамилия и инициалы)

Дата