Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4
к административному регламенту

Угловой штамп

______________________________ ______________________________ Ф.И.О. гражданина, наименование юр. лица

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу внести изменение в  постановление  администрации  Кильмезского

района Кировской области ________________________________________________

                               (реквизиты разрешения или решения)

в  связи  с       допущенными  опечатками  и  (или)  ошибками    в тексте

постановления:

_________________________________________________________________________

              (указываются допущенные опечатки и (или) ошибки

_________________________________________________________________________

             и предлагаемая новая редакция текста изменений)

______________________________             ______________________________

             Дата                                 Подпись заявителя

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

     (Документы,   которые    заявитель    прикладывает       к заявлению

                                самостоятельно)