Приложение N 1. Представление на присвоение второго, третьего спортивных разрядов

Приложение N 1
к Административному регламенту

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

     Представление на присвоение второго, третьего спортивных разрядов

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ (ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ СПОРТИВНЫЙ РАЗРЯД) (ненужное зачеркнуть)

ПРИСВОЕНИЕ (ПОДТВЕРЖДЕНИЕ) (ненужное зачеркнуть)

Дата поступления в администрацию Арбажского муниципального округа Кировской области

Основные показатели

Вид спорта

Дата выполнения

Наименование соревнований, дисциплина, ранг соревнований

Показанный результат

Число, месяц, год

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Физкультурно-спортивная организация, телефон

Тренеры, подготовившие спортсмена (не менее 2-х лет)

Должность судьи

Фамилия, инициалы

Судейская категория

ФИО

Этап подготовки

Количество лет (с... по...)

Физкультурная организация

Причина отказа и отметка о нарушениях

Физкультурно-спортивная организация

Аккредитованная региональная спортивная федерация

МП __________________ Руководитель Подпись

МП _________________ Руководитель Подпись

Дата постановления о присвоении

N постановления о присвоении

Подпись ответственного лица

Дата

Дата