Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12 сентября 2022 г. N 2445 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при тромбоэмболии легочной артерии в Республике Татарстан" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12 сентября 2022 г. N 2445
"Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при тромбоэмболии легочной артерии в Республике Татарстан"

С изменениями и дополнениями от:

2 ноября 2022 г.

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи взрослому населению при тромбоэмболии легочной артерии в Республике Татарстан приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Рекомендуемое прикрепление муниципальных образований к медицинским организациям Республики Татарстан, имеющим в своей структуре отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (далее - центр первичного чрескожного коронарного вмешательства - ПЧКВ-центр), для оказания медицинской помощи взрослому населению при тромбоэмболии легочной артерии (Приложение N 1 к настоящему приказу);

1.2. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с тромбоэмболией легочной артерии (далее - Регламент) (Приложение N 2 к настоящему приказу);

2. Возложить персональную ответственность за организацию своевременного выявления, направления и эвакуации пациентов с симптомами, позволяющими заподозрить тромбоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА) на основании клинической оценки медицинским работником в ПЧКВ-центры на руководителей медицинских организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан.

3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить:

3.1. госпитализацию пациента с ТЭЛА, осложненным гемодинамической и\или электрической нестабильностью (кардиогенный шок, отек легких, жизнеугрожающие нарушения ритма, сердечно-легочная реанимация) для оказания экстренной медицинской помощи, стабилизации состояния и дальнейшего перевода в ЧКВ-центр;

3.2. постоянное наличие тромболитических препаратов для работы бригад скорой медицинской помощи, а также иных лекарственных препаратов для лечения ТЭЛА в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению острой легочной эмболии;

3.3. направление пациентов с ТЭЛА в ПЧКВ-центр согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению острой легочной эмболии после оказания необходимой экстренной помощи, по показаниям - тромболитической терапии;

3.4. внесение информации о пациенте с ТЭЛА в Вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему "Сердечно-сосудистые заболевания" (далее - ВИМИС "ССЗ");

3.5. незамедлительное информирование в круглосуточном режиме Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Центр БСК) по телефону 8 (843) 291-10-01 в случае госпитализации пациента с осложненным ТЭЛА в соответствии с п. 3.1, настоящего приказа с целью получения рекомендаций по дальнейшей тактике ведения пациента;

3.6. предоставление еженедельной информации в случае госпитализации пациента с осложненным ТЭЛА в соответствии с п. 3.5 настоящего приказа в Центр БСК consultationicdc@tatar.ru, а также на адрес электронной почты: cardiootchet@yandex.ru;

3.7. предоставление ежемесячной информации о пациентах, умерших от ТЭЛА без доставки в ПЧКВ-центр согласно Приложению N 3 в Центр БСК, а также на адрес электронной почты: gklb7kzn@rmiac.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

3.8. диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ТЭЛА, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

3.9. регулярное проведение санитарно-просветительской работы среди прикрепленного населения по формированию настороженности к первым проявлениям признаков ТЭЛА, факторам риска ее развития, принципам первичной и вторичной профилактики, а также оказанию первой помощи при ТЭЛА в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению острой легочной эмболии;

4. Возложить персональную ответственность за преемственность во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, при оказании медицинской помощи пациентам с симптомами, позволяющими заподозрить ТЭЛА согласно Приложению N 1 на руководителей медицинских организаций, имеющих в своем составе ПЧКВ-центры: ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (Хайруллин Р.Н.), ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (Шавалиев Р.Ф.), МСЧ ФГАОУ ВО "Казанский (Приволжский) федеральный университет" (Осипов С.А.), ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани (Делян А.М.), ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (Мухамадеев М.Ф.), ЛПУ "МСЧ ОАО Татнефть и г. Альметьевска" (Шамсеева Г.А.), ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница" (Мустафин М.Х.) (далее - руководители ПЧКВ-центров)

5. Руководителям ПЧКВ-центров обеспечить:

5.1. соответствие организационной структуры, оборудования и штатов учреждений приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" организацию деятельности, штатную численность и оснащение кардиологического отделения, палаты (отделения) интенсивной терапии, отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения;

5.2. организацию оказания ежедневной круглосуточной экстренной медицинской помощи пациентам с признаками ТЭЛА в соответствии с Приложениями N 1, 2, а также при самостоятельном обращении пациентов с ТЭЛА за медицинской помощью согласно действующим клиническим рекомендациям по диагностике и лечению острой легочной эмболии;

5.3. отбор и направление пациентов, имеющих показания в соответствии с клиническими рекомендациями на кардиохирургические вмешательства согласно Приложениям N 1, 2;

5.4. своевременную передачу отчетов в Центр БСК;

5.5. проведение телемедицинских консультаций с профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также с федеральными центрами;

5.6. своевременную передачу информации о пациентах, перенесших ТЭЛА, в ВИМИС "ССЗ";

5.7. постоянное повышение уровня знаний и навыков медицинского персонала медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам диагностики и лечения ТЭЛА в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 21.08.2021 N 1379 "Об организации кураторства медицинских организаций Республики Татарстан";

5.8. предоставление ежемесячной информации о количестве поступивших пациентов с ТЭЛА в Центр БСК и на адрес электронной почты: cardiootchet@yandex.ru с нарастающим итогом в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

5.9. предоставление ежемесячной информации о пациентах, умерших от ТЭЛА в ПЧКВ-центре согласно Приложению N 3 в Центр БСК, а также по защищенному каналу на адрес электронной почты: gklb7kzn@rmiac.ru в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

6. Главным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан: кардиологу (Ким З.Ф.), по сердечно-сосудистой хирургии (Джорджикия Р.К.) обеспечить координацию деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и ПЧКВ-центров по вопросам диагностики и лечения пациентов с ТЭЛА.

7. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.

Первый заместитель министра

А.Р. Абашев