Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу МГФОМС
от 18.01.2024 N 22
Регламент
работы с запросами об идентификации застрахованных лиц в системе ОМС с использованием технологий единого регистра застрахованных лиц
1. Регламент работы с запросами об идентификации застрахованных лиц в системе ОМС с использованием технологий единого регистра застрахованных лиц (далее - Регламент) разработан в целях реализации требований пунктов 149, 150 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, в редакции от 13.12.2022 N 789н (далее - Правила ОМС).
2. Запрос об идентификации застрахованного лица в системе ОМС с использованием технологий единого регистра застрахованных лиц (далее - Запрос) формируется медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС города Москвы (далее - МО), и направляется в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС) установленным порядком. МО инициирует (запрашивает) и устанавливает санкционированное подключение к защищаемым информационным ресурсам МГФОМС для взаимодействия с системой единого регистра застрахованных лиц (далее - система ЕРЗЛ).
3. Запрос оформляется в период лечения пациента и направляется в МГФОМС не позднее следующего рабочего дня за днем выписки пациента. Порядок создания Запроса определен в Инструкции оператора медицинской организации по работе с разделом "Запросы МГФОМС" (далее - Инструкция), размещенной в системе ЕРЗЛ.
4. МГФОМС в течение трех рабочих дней со дня получения Запроса осуществляет проверку информации о наличии у застрахованного лица действующего полиса обязательного медицинского страхования в системе ЕРЗЛ. Результаты проверки информации специалистами МГФОМС в течение одного рабочего дня после окончания проверки направляются в электронном виде в МО.
5. В случае отсутствия у МО персональных данных пациента, предусмотренных формой Запроса (приложение к Регламенту), МО обязательно заполняет поле "Пояснительная записка", в котором указывает:
- способ поступления пациента (самостоятельно, талон на госпитализацию или по наряду ССиНМП им. А.С. Пучкова);
- диагноз приемного отделения;
- результаты опроса пациента;
- информацию обо всех принятых МО мерах по установлению полных персональных данных пациента на момент обращения за медицинской помощью и в период ее оказания.
По пациенту, личность которого не установлена ("Неизвестно"), дополнительно указывается информация о размещении МО сведений о нем в общегородском сервисе "Найди меня" (адрес в сети Интернет "https://findme.mos.ru/") в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 17.11.2014 N 976 "Об утверждении Правил сбора и предоставления информации о гражданах, личность которых не установлена, поступающих на стационарное лечение в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы" с указанием номера, присвоенного пациенту в сервисе.
6. Запросы, представленные в МГФОМС с нарушением сроков, указанных в пункте 3 настоящег
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.