Приложение N 3. Разрешение родителя (законного представителя) на фото- и видеосъемку, а также использование фотографий и видеозаписей участника экскурсий "Молодежь. Власть. Выборы" для учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных организаций Липецкой области

Приложение N 3
к Положению о проведении
экскурсий "Молодежь.
Власть. Выборы"
для учащихся 9 - 11 классов
общеобразовательных организаций
Липецкой области

Разрешение родителя (законного представителя) на фото- и видеосъемку, а также использование фотографий и видеозаписей участника экскурсий "Молодежь. Власть. Выборы" для учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных организаций Липецкой области

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя)

паспорт _______, __________, выдан ________________________________________

(серия) (номер) (кем, когда)

__________________________________________________________________________,

(адрес проживания)

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего(-ей) ______

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)

паспорт (свидетельство о рождении) _______, _________, выдан ______________

(серия) (номер) (кем, когда)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(адрес проживания)

__________________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях повышения правовой культуры будущих избирателей, развития познавательной активности в области избирательного права и избирательного процесса, творческих способностей молодежи даю согласие избирательной комиссии Липецкой области, расположенной по адресу: город Липецк, пл. Ленина-Соборная, дом 1 (ИНН 4826019669, сведения об информационных ресурсах оператора: http://wwwlipetskizbirkomru, https://vkcom/vybory48, https://okru/group/68743320567851, https://tme/lipetsk_izbirkom), на обработку в форме распространения персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду http://www.lipetsk.izbirkom.ru, https://vk.com/vybory48, https://ok.ru/group/68743320567851, https://t.me/lipetsk_izbirkom

Категории и перечень персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка, на обработку в форме распространения которых я даю согласие:

персональные данные:

фамилия, имя, отчество;

год, месяц, дата рождения;

пол;

сведения об образовании;

биометрические персональные данные:

изображение (фотография и видеозапись)

Условия и запреты на обработку вышеуказанных персональных данных (ч. 9. ст. 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных") (нужное отметить):

не устанавливаю;

устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц;

устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц;

устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц:

______________________________________________________________________.

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:

___________________________________________________________________________

(заполняется собственноручно)

Согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую добровольно, по собственной воле и в интересах своего несовершеннолетнего ребенка

ФИО
	(субъект персональных данных)		(подпись)		(дата)