Приложение N 1. Заявление об отнесении земельного участка к определенной категории земель

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной (муниципальной) услуги
"Отнесение земель или земельных участков
в составе таких земель к определенной категории
земель или перевод земель и земельных участков
в составе таких земель
из одной категории в другую"

     Форма заявления на отнесение земель или земельных участков в составе

                  таких земель к определенной категории

                                     кому: Главе Афанасьевского

                                     муниципального округа

                                     от кого:____________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (наименование и данные

                                          организации для юридического

                                          лица / фамилия, имя, отчество

                                            для физического лица)

                                     ____________________________________

                                           (адрес места нахождения;

                                            адрес электронной почты)

                                  Заявление

       об отнесении земельного участка к определенной категории земель

     Прошу отнести земельный участок:

расположенный адресу (местоположение)____________________________________

_________________________________________________________________________

площадью_________________________________________________________________

с кадастровым номером____________________________________________________

к категории земель_______________________________________________________

       (указывается категория земель, к которой предполагается отнести

                           земельный участок)

     Земельный участок принадлежит ______________________________________

_________________________________________________________________________

           (указывается правообладатель земли (земельного участка))

на праве ________________________________________________________________

               (указывается право на землю (земельный участок))

     Результат услуги выдать ____________________________________________

следующим способом: _____________________________________________________

     Приложения:_________________________________________________________

                     (документы, которые представил заявитель)

___________________ ______________ ____________________ _________________

    (должность)        (подпись)   (фамилия и инициалы)        Дата