Приложение. Решение о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации и задолженности по пеням и штрафам

Приложение
к приказу Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 13 декабря 2023 г. N 868н

Форма

Место штампа территориального органа

Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

                                 Решение

         о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по

 страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Фонд пенсионного

и социального страхования Российской Федерации и задолженности по пеням и

                                 штрафам

от ___________                                               N __________

     (дата)

     В соответствии со статьей  26.10  Федерального  закона  от   24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном  страховании  от  несчастных

случаев на производстве и профессиональных  заболеваний",  постановлением

Правительства Российской Федерации от 31 января 2017 г. N 108 "О  порядке

признания безнадежными к  взысканию  и  списания  недоимки  по  страховым

взносам на обязательное социальное страхование от несчастных  случаев  на

производстве  и  профессиональных  заболеваний  в  Фонд     пенсионного и

социального страхования Российской Федерации и задолженности по  пеням  и

штрафам"  признать  недоимку  по  страховым   взносам   на   обязательное

социальное  страхование  от  несчастных   случаев   на     производстве и

профессиональных заболеваний (далее - недоимка по  страховым   взносам) в

Фонд  пенсионного  и  социального   страхования   Российской   Федерации,

задолженность по пеням и штрафам, числящиеся за страхователем

________________________________________________________________________,

        (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество (при

 наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя,

                            ИНН(1)/КПП(2))

в размере:

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

|N п/п | Наименование | Недоимка по  |Задолженность по | Задолженность |

|      |кода бюджетной|  страховым   |пеням (в рублях и| по штрафам (в |

|      |классификации |  взносам (в  |    копейках)    |   рублях и    |

|      |              |   рублях и   |                 |   копейках)   |

|      |              |  копейках)   |                 |               |

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

|      |              |              |                 |               |

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

|      |              |              |                 |               |

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

|      |              |              |                 |               |

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

|      |    Итого:    |              |                 |               |

+------+--------------+--------------+-----------------+---------------+

на основании ____________________________________________________________

       (указывается основание для признания безнадежными к взысканию и

                            списания недоимки

_________________________________________________________________________

           по страховым взносам и задолженности по пеням и штрафам)

согласно ________________________________________________________________

        (указывается конкретный документ для признания безнадежными к

                      взысканию и списания недоимки

_________________________________________________________________________

   по страховым взносам и задолженности по пеням и штрафам с указанием

                          всех его реквизитов)

безнадежными к взысканию и произвести их списание.

 Руководитель (иное уполномоченное

 им лицо) территориального органа

 Фонда пенсионного и социального

 страхования Российской Федерации ___________   ________________________

                                   (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                                     (при наличии)

Место печати территориального органа Фонда

пенсионного и социального страхования

Российской Федерации

------------------------------

¹ Идентификационный номер налогоплательщика.

² Код причины постановки на учет налогоплательщика.