Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 декабря 2023 г. N 678н

Стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

N10	Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N13.6	Пионефроз
N30.0	Острый цистит
N30.1	Интерстициальный цистит (хронический)
N39.0	Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,0045	1
В01.017.001	Прием (консультация) врача - клинического фармаколога	0,0064	1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,04	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,49	1
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	0,1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	0,067	1
А09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,016	1
А26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,25	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,25	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,17	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,067	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,68	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,68	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,68	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	0,0056	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления 2		Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный		0,006		1
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный		0,00076		1
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом		0,003		3
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный		0,004		1
В01.017.001	Прием (консультация) врача-клинического фармаколога		0,0095		1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный		0,092		1
В01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный		0,13		3
В01.025.003	Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,17		11
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")		0,018		1
В01.031.002		Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")		0,51		9
B01.031.005		Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,034		16
B01.053.003		Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный		0,047		1
B01.053.004		Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный		0,15		6
B01.053.005		Ежедневный осмотр врачом - детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		0,071		11
B04.025.002		Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога		0,056		5
B04.053.003		Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога		0,024		5

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	0,1	1
А09.05.209	Исследование уровня прокальцитонина в крови	0,024	1
А26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,28	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам	0,28	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,28	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,31	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,78	6
В03.016.015	Исследование мочи методом Зимницкого	0,26	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001	Цистоскопия	0,0018	1
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	3
А05.28.003	Магнитно-резонансная томография урография	0,0032	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,013	1
А06.28.007	Цистография	0,016	1
А06.28.009	Компьютерная томография почек и надпочечников	0,0084	1
А07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	0,32	1
А07.28.002.001	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами	0,048	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,058	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия
		Ампициллин	0,00012	г	8	88
J01CF	Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
		Оксациллин	0,000036	г	4	44
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,11	мг	1750 + 250	29 750 + 4 250
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]	0,027	мг	3 000 + 600	45 000 + 9 000
		Амоксициллин+ [Сульбактам]	0,0001	мг	3 000 + 1 500	42 000 + 21 000
		Ампициллин+ [Сульбактам]	0,00012	г	12 + 6	156 + 78
		Пиперациллин+ [Тазобактам]	0,0001	мг	12 000 + 1 500	168 000 + 21 000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения
		Цефазолин	0,000036	г	3	33
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения
		Цефуроксим	0,084	мг	500	9 000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения
		Цефиксим	0,1	мг	400	7 200
		Цефотаксим	0,017	г	4	60
		Цефотаксим+ [Сульбактам]	0,0019	г	6 + 3	30 + 15
		Цефтазидим	0,00015	г	6	66
		Цефтазидим+ [Авибактам!	0,00094	мг	6 000 + 1 500	72 000 + 18 000
		Цефтриаксон	0,023	г	2	30
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения
		Цефепим	0,017	г	4	60
		Цефепим+ [Сульбактам]	0,0019	г	2 + 2	10 + 10
J01DF	Монобактамы
		Азтреонам	0,000099	г	6	66
J01DH	Карбапенемы
		Имипенем+[Циластатин]	0,0064	г	2 + 2	16 + 16
		Меропенем	0,0064	г	3	24
		Эртапенем	0,0086	г	1	11
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
		Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм]	0,00024	мг	1 200 + 240	13 200 + 2 640
J01GB	Другие аминогликозиды
		Амикацин	0,0094	мг	600	4 800
		Гентамицин	0,0013	мг	240	1 440
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры
		Ванкомицин	0,00017	г	2	22
J01XE	Производные нитрофурана
		Нитрофурантоин	0,14	мг	200	3 600
		Фуразидин	0,14	мг	150	2 700
J01XX	Прочие антибактериальные препараты
		Фосфомицин	0,072	г	3	9
		Фосфомицин	0,0061	г	8	104

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,19	13

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.