Приложение 4. Заявление о продлении срока действия решения о согласовании места реализации инвестиционного проекта

Приложение 4
к Регламенту...,
утвержденному Приказом комитета
экономического развития
и инвестиционной деятельности
Ленинградской области

                                        В Комитет экономического развития

                                        и инвестиционной деятельности

                                        Ленинградской области

                                Заявление

   о продлении срока действия решения о согласовании места реализации

                         инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

______________________________________________________ (далее - инвестор)

(полное и сокращенное наименование инвестора, его место  нахождения, ИНН)

в лице _________________________________________________________________,

                          (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании

________________________________________________________________________,

направляет  настоящее  заявление  о  продлении  срока действия решения  о

согласовании места реализации инвестиционного проекта ___________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________ (далее - проект),

   (наименование инвестиционного проекта с указанием на строительство,

   расширение, техническое перевооружение, реконструкцию, модернизацию

   объектов или на создание и развитие индустриального (промышленного)

   парка, в том числе агропромышленного парка, экопромышленного парка,

                               технопарка)

планируемого к реализации  (реализуемого) на земельном участке (земельных

 участках)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (адрес с указанием городского (сельского) поселения, муниципального

   района, (при наличии) кадастровый номер (кадастровые номера) и(или)

ведомость (каталог) координат поворотных точек границ земельного участка

                         (земельных участков)(*)

на    рассмотрение    межведомственной     комиссии     по     размещению

производительных  сил  на  территории  Ленинградской  области    (далее -

межведомственная комиссия) с целью  подготовки  предложений  о  продлении

срока действия решения межведомственной  комиссии  о  согласовании  места

реализации проекта, принятого

_________________________________________________________________________

   (дата и реквизиты протокола заседания межведомственной комиссии, на

    котором принято решение о согласовании места реализации проекта)

Достоверность сведений гарантирую.

почтовый адрес __________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

контактные телефоны _____________________________________________________

Требуемые к настоящему заявлению документы, прилагаются.

Приложение(**):

     1) Параметры размещения в 1 экз.

     2) Обоснование необходимости  продления  срока  действия   решения о

согласовании места реализации проекта в 1 экз.

     3)  Краткая  информация  о  ходе  реализации  проекта  и  выполнении

рекомендаций, включенных в протокол заседания межведомственной  комиссии,

на котором было принято решение о согласовании места реализации проекта в

1 экз.

     4) Иные документы (при наличии),  включая  документ,  подтверждающий

полномочия представителя инвестора (в  случае,  если  заявление  подается

лицом, не  являющимся  лицом,  обладающим  правом  действовать   от имени

инвестора без доверенности).

     5)  Электронная  версия  вышеуказанных  документов  на   электронном

носителе (флеш-накопитель) в 1 экз.

____________________ __________________ _________________________________

    (должность)          (подпись)            (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии печати)

-----------------------------

    (*) при отсутствии сведений, к заявлению прилагается схема размещения

земельного участка (земельных участков)

   (**) указываются приложения согласно пункту 2.2 Регламента обеспечения

работы межведомственной комиссии по размещению  производительных  сил  на

территории Ленинградской области

-----------------------------