Приложение 1. Заявление о согласовании места реализации инвестиционного проекта

Приложение 1
к Регламенту...,
утвержденному Приказом комитета
экономического развития
и инвестиционной деятельности
Ленинградской области

                                        В Комитет экономического развития

                                        и инвестиционной деятельности

                                        Ленинградской области

                                Заявление

         о согласовании места реализации инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование инвестора, его место нахождения, ИНН)

в лице _________________________________________________________________,

                            (должность и Ф.И.О)

действующего на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________.

направляет   настоящее   заявление   о   согласовании   места  реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

_______________________________________________________ (далее - проект),

   (наименование инвестиционного проекта с указанием на строительство,

   расширение, техническое перевооружение, реконструкцию, модернизацию

   объектов или на создание и развитие индустриального (промышленного)

   парка, в том числе агропромышленного парка, экопромышленного парка,

                               технопарка)

планируемого к реализации (реализуемого) на  земельном участке (земельных

участках) _______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (адрес с указанием городского (сельского) поселения, муниципального

   района, (при наличии) кадастровый номер (кадастровые номера) и(или)

 и(или) ведомость (каталог) координат поворотных точек границ земельного

                     участка (земельных участков)(*)

на рассмотрение межведомственной комиссии  по размещению производительных

сил  на  территории  Ленинградской области с целью подготовки предложений

по согласованию места реализации проекта.

Достоверность сведений гарантирую.

почтовый адрес __________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

контактные телефоны _____________________________________________________

Приложение(**):

     1) Материалы декларации о намерениях реализации проекта в 1 экз.

     2)  Электронная  версия  вышеуказанных  документов  на   электронном

носителе (флеш-накопитель) в 1 экз.

____________________ __________________ _________________________________

    (должность)          (подпись)            (инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии печати)

-----------------------------

    (*) при отсутствии сведений, к заявлению прилагается схема размещения

земельного участка (земельных участков)

   (**) указываются приложения согласно пункту 2.1 Регламента обеспечения

работы межведомственной комиссии по размещению  производительных  сил  на

территории Ленинградской области

-----------------------------