Приложение 1. Финансовый отчет депутата Законодательного Собрания Челябинской области

Приложение 1
к Положению
об обеспечении материально-финансовых
условий для осуществления полномочий
депутатов Законодательного Собрания
Челябинской области

                            Финансовый отчет

         депутата Законодательного Собрания Челябинской области

         _______________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

     о фактически произведенных расходах, связанных с осуществлением

                        депутатской деятельности,

                       за ______________ 20___ г.

                              (месяц)

N п/п	Перечень расходов, связанных с осуществлением депутатской деятельности	Сумма расходов, рублей	Обоснование расходов
1	2	3	4
1	Расходы, связанные с арендой и содержанием нежилого помещения
2	Расходы на проживание в гостинице, связанные с проживанием вне постоянного места жительства депутата, осуществляющего депутатскую деятельность без отрыва от основной деятельности (на непостоянной основе), в связи с его участием в заседании Законодательного Собрания, работе комитетов Законодательного Собрания, депутатских слушаниях
3	Расходы, связанные с проездом на всех видах транспорта общего пользования, арендой автомобиля, приобретением автомобильного бензина, дизельного или газомоторного топлива для личного, арендованного или предоставленного в безвозмездное пользование автомобиля
4	Расходы, связанные с размещением информации о деятельности депутата
5	Расходы, связанные с приобретением канцелярских товаров, картриджей, тонеров
6	Расходы, связанные с изготовлением полиграфической продукции
Итого расходов

Прошу возместить расходы в сумме _________________________________ рублей

                                            (прописью)

_____________________________________ копеек.

     К отчету  прилагаю  документы,  подтверждающие  факты  осуществления

расходов, в количестве _____________ на ______________ листах.

     Подтверждаю, что представленные сведения  о  произведенных  расходах

являются достоверными.

Депутат Законодательного Собрания

Челябинской области

                      __________________ ________________________________

                           (подпись)           (инициалы, фамилия)

                                             "____" ____________ 20___ г.

     Отметка о принятии расходов к бухгалтерскому учету в сумме  ________

рублей ______ копеек с отражением в _____________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование регистра, номер, период)

Ответственный исполнитель

_____________________   __________________   ____________________________

      (должность)            (подпись)           (инициалы, фамилия)