Приложение N 6. Согласие на использование изображения гражданина и записи выступления

Приложение N 6

Согласие на использование изображения гражданина и записи выступления

Я, _____________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

паспорт серия __________ N __________ выдан _____________________________

                                                       (кем)

_______________________________________________ "__" ___________ 20__ г.,

предоставляю Фонду Гуманитарных Проектов, ИНН 7718748821, ОГРН 1137799010623, юридический адрес: 129223, г. Москва, Проспект Мира, влд. 119, стр. 57 (далее - Организация) право проведения онлайн-трансляции моего выступления в качестве претендента на номинирование/номинанта/лауреата Национальной премии "Россия - мои горизонты" на всех этапах Конкурса, кроме того предоставляю Организации право фото- и видеосъемки моего выступления, право обнародования фото- и видеозаписи выступления, в том числе информации, распространяемой мной в процессе выступления, право использования моего изображения в составе фото- и видеозаписи выступления согласно ст. 152.1 ГК РФ, а также предоставляю Организации право дальнейшего использования фото- и видеозаписи выступления в уставных целях, включая воспроизведение, распространение, публичный показ, передачу в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения посредством размещения в сети "Интернет", в том числе в реальном времени посредством сетей передачи данных до устройств, являющихся абонентами данных сетей, включая с использованием функционала этих абонентских устройств в личных некоммерческих целях, на информационных ресурсах Организации, в группе (сообществе) на странице в социальной сети "ВКонтакте", "Telegram", предоставляю Организации право использовать звук и/или изображение, зафиксированные в процессе выступления, в целях, связанных с анонсированием Конкурса.

Настоящим гарантирую соблюдение прав третьих лиц в процессе выступления, а также то, что на все результаты интеллектуальной деятельности, используемые мной в процессе выступления, получены необходимые права на законном основании, от правообладателей получены необходимые разрешения на использование результатов интеллектуальной деятельности в соответствии с действующим законодательством РФ.

_____________/_________________________________/ "__" ___________ 20   г.

   подпись              расшифровка

_________________________________________________________________________

Согласие заполняется в распечатанном виде и подписывается собственноручной подписью.