Приложение N 2. Заявление о заключении договора аренды

Приложение N 2
к Положению
о порядке и условиях
предоставления в аренду
(безвозмездное пользование)
государственного имущества
из перечня государственного
имущества Тюменской области,
предоставляемого субъектам
малого и среднего
предпринимательства и
организациям, образующим
инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего
предпринимательства

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (наименование должности, Ф.И.О.

                                     руководителя Уполномоченного органа,

                                              Уполномоченной организации)

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                              (указывается наименование субъекта малого и

                            среднего предпринимательства или организации,

                            образующей инфраструктуру поддержки субъектов

                     малого и среднего предпринимательства, либо фамилия,

                                 имя и (при наличии) отчество физического

                                      лица, не являющегося индивидуальным

                              предпринимателем и применяющего специальный

                       налоговый режим "Налог на профессиональный доход")

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                    (адрес места нахождения, регистрации)

                                     ____________________________________

                              (идентификационный номер налогоплательщика,

                          основной государственный регистрационный номер)

                                Заявление

                      о заключении договора аренды

     Прошу заключить договор аренды,  безвозмездного пользования  (нужное

подчеркнуть) следующего имущества: ______________________________________

________________________________________________________________________,

расположенного (-ых)                   по                         адресу:

_________________________________________________________________________

в    порядке     предоставления     государственной    преференции     на

срок ___________________________________________________________________.

     Цель использования имущества: ______________________________________

________________________________________________________________________,

     Вид деятельности согласно ОКВЭД <*> ________________________________

(указывается в случае предоставления в аренду  имущества, находящегося  в

казне Тюменской области, субъектам малого и среднего предпринимательства,

которые     осуществляют   социально   значимые   и   приоритетные   виды

деятельности,  предусмотренные   государственной  программой    Тюменской

области    "Развитие    малого    и    среднего   предпринимательства   и

научно-инновационной сферы")

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Вид   фактически   осуществляемой   деятельности  (для  организаций,

образующих   инфраструктуру   поддержки   субъектов   малого  и  среднего

предпринимательства)_____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Информация  о  планируемом предоставлении имущества субъектам малого

и  среднего  предпринимательства  (указывается  в  случае, если имущество

предоставляется    организациям,    образующим  инфраструктуру  поддержки

субъектов малого и среднего предпринимательства, с этой целью)

________________________________________________________________________.

     Информацию о принятом решении прошу направить по адресу: ___________

_________________________________________________________________________

или сообщить по телефону для получения решения лично ____________________

________________________________________________________________________.

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (перечень документов)

_______________   ________________    _____________________________

      Дата             Подпись             Расшифровка подписи

_____________________________

     <*>    Вид    деятельности  согласно  ОКВЭД  должен  соответствовать

указанной в заявлении цели использования имущества