Приложение. Рекомендуемые мероприятия по организации медицинской помощи и лист маршрутизации больных старше 15 лет эндокринологического профиля в Республике Коми

Утверждены
приказом Министерства
здравоохранения Республики Коми ,
от 29.06.2020 N 6/207
(приложение)

Рекомендуемые мероприятия по организации медицинской помощи и лист маршрутизации больных старше 15 лет эндокринологического профиля в Республике Коми

I. Экстренная и неотложная форма оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями эндокринной системы

1. Все пациенты старше 15 лет с заболеваниями эндокринной системы по экстренным и неотложным показаниям госпитализируются в ближайшую по доступности при медицинской эвакуации медицинскую организацию, в которой в круглосуточном режиме организовано оказание помощи при заболеваниях эндокринной системы и функционирует палата/блок/отделение интенсивной терапии и реанимации.

2. Пациенты с нарушением витальных функций госпитализируются в палату/отделение/блок интенсивной терапии и реанимации и в течение двух часов с момента поступления должны быть поставлены на учет в Республиканский реанимационно-консультативный центр ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" (далее - РРКЦ) по телефону 89128684770, (8212)22-98-09, (8212)22-98-74.

3. Тактика ведения пациента при заболевании эндокринной системы с нарушением витальных функций определяется врачом эндокринологом (при его отсутствии - терапевтом) во взаимодействии с врачом анестезиологом- реаниматологом.

4. При необходимости, определяемой врачом эндокринологом (при его отсутствии - терапевтом), заместителем главного врача, решением консилиума, организуется проведение консультации с эндокринологом (в дежурные часы - первым дежурным терапевтом) ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", главным внештатным специалистом эндокринологом Министерства здравоохранения Республики Коми.

5. Выезд врача специалиста (бригады врачей-специалистов) для очной консультации, оказания специализированной медицинской помощи организуется ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" ". Результат очной консультации консультант вносит в медицинскую карту стационарного больного.

6. Дистанционная консультация (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) проводится заведующим отделением эндокринологии ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", главным внештатным специалистом эндокринологом Министерства здравоохранения Республики Коми. Результат дистанционной консультации консультант ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" заносит в журнал дистанционных консультаций; врач медицинской организации, по месту пребывания больного заносит в медицинскую карту стационарного больного.

7. При принятии по результатам консультации (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) решения о необходимости медицинской эвакуации при транспортабельности больного дежурный врач медицинской организации по месту нахождения больного подает заявку на медицинскую эвакуацию в подразделение ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" в зоне обслуживания по форме и в порядке, установленным приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".

8. При определении нетранспортабельности больного, лечение проводится по месту госпитализации, с ежедневным предоставлением информации о динамике состояния больного в РРКЦ и по потребности - заведующему отделением эндокринологии ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", главному внештатному специалисту эндокринологу Министерства здравоохранения Республики Коми. При стабилизации состояния и нуждаемости в переводе на следующий уровень оказания эндокринологической помощи вопрос медицинской эвакуации решается в соответствии с пунктами 4, 5, 6, 7 настоящего порядка.

II. Плановая форма оказания медицинской помощи оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями эндокринной системы

1. Плановая медицинская помощь пациентам с заболеваниями эндокринной системы оказывается с учетом листа маршрутизации, а также сроков ожидания медицинской помощи.

2. Отбор пациентов эндокринологического профиля на плановую госпитализацию осуществляется врачом эндокринологом принимающей на госпитализацию медицинской организации Республики Коми, в случае необходимости - по согласованию с главным внештатным специалистом эндокринологом Министерства здравоохранения Республики Коми, заведующим отделением эндокринологии ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"; врачом эндокринологом ГАУЗ РК "Консультативно диагностический центр", межмуниципального диагностического центра.

3. Согласование даты госпитализации осуществляется медицинским работником: фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом эндокринологом, врачами других специальностей медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь, а в случае межбольничного перевода - заведующим отделением, заместителем главного врача медицинской организации, в которой до перевода получает медицинскую помощь пациент эндокринологического профиля, отобранный на плановую госпитализацию.

Лист маршрутизации взрослого населения по профилю "эндокринология"

I. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

N	Наименование медицинского учреждения	Наименование прикрепленной территории для оказания первичной специализированной медицинской помощи	Показания для направления
1.	ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр"	МО МР "Койгородский" МО МР "Корткеросский" МО МР "Прилузский" МО МР "Сыктывдинский" МО МР "Сысольский" МО МР "Усть-Вымский" МО МР "Усть-Куломский" МО МР "Княжпогостский" МО ГО "Сыктывкар" МО МР "Удорский" МО МР "Койгородский" МО ГО "Инта" МО ГО "Усинск" МО ГО "Воркута" МО МР "Усть-Цилемский" МО МР "Ижемский" МО МР "Печора"	При отсутствии эффекта от проводимой терапии при установленном диагнозе заболевания эндокринной системы. Атипичное течение заболевания
		Все МО на территории Республики Коми	Подозрение на новообразование по профилю эндокринология. Определение показаний для оперативного лечения в сложных клинических случаях
2.	ГБУЗ PK "Ухтинская городская поликлиника" Ухтинский межтерриториальный диагностический центр	МО МР "Вуктыл" МО МР "Княжпогостский" МО МР "Сосногорск" МО МР "Троицко-Печорский" МО МР "Ижемский" МО ГО "Ухта"	При отсутствии эффекта от проводимой терапии при установленном диагнозе заболевания эндокринной системы. Атипичное течение заболевания.
3.	ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница" Печорский межтерриториальный диагностический центр	МО МР "Печора" МО МР "Усть-Цилемский" МО МР "Ижемский"	При отсутствии эффекта от проводимой терапии при установленном диагнозе заболевания эндокринной системы. Атипичное течение заболевания.

II. Специализированная *, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях стационара

N	Наименование медицинского учреждения	Наименование прикрепленной территории для оказания первичной специализированной медицинской помощи	Показания для направления
1.	ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"	МО МР "Койгородский" МО МР "Корткеросский" МО МР "Прилузский" МО МР "Сыктывдинский" МО МР "Сысольский" МО МР "Усть-Вымский" МО МР "Усть-Куломский" МО МР "Княжпогостский" МО ГО "Сыктывкар" МО МР "Удорский" МО МР "Койгородский" МО ГО "Инта" МО ГО "Усинск" МО ГО "Воркута" МО МР "Усть-Цилемский" МО МР "Ижемский" МО МР "Печора"	Специализированная стационарная медицинская помощь с учетом показаний**
		Все МО на территории Республики Коми	Высокотехнологичная медицинская помощь (с учетом видов ВМП, выполняемых в КРКБ***) При отсутствии эффекта от проводимой терапии в учреждениях здравоохранения первого и второго уровня
2.	ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1"	МО МР "Вуктыл" МО МР "Княжпогостский" МО МР "Сосногорск" МО МР "Троицко-Печорский" МО ГО "Ухта"	Специализированная стационарная медицинская помощь с учетом показаний**

* - пациенты со стабильным течением, нуждающиеся в плановых курсах терапии и круглосуточном врачебном наблюдении, госпитализируются на терапевтическую, эндокринологическую койку ЦРБ и ГБ.

** - показания для госпитализации на специализированную койку в ГБУЗ РК "Коми республиканская больница", ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1":

- впервые выявленная патология эндокринной системы с выраженными нарушениями;

- декомпенсация патологии эндокринной системы, требующая коррекции терапии при невозможности ее подбора в амбулаторных условиях;

- при отсутствии эффекта от проводимой терапии в учреждениях здравоохранения первого и второго уровня;

- манифестация или декомпенсация патологии эндокринной системы у беременных.

*** - см. сайт ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", раздел ВМП.