Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство,
внесение изменений в разрешение на
строительство, в том числе в связи с
необходимостью продления срока
действия разрешения на строительство"
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение на строительство
"__" _______________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления,
организации)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу внести изменение в разрешение на строительство в связи с
1. Сведения о застройщике
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 1.1 |Сведения о физическом лице, в | |
| |случае если застройщиком является | |
| |физическое лицо: | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.1.1 |Фамилия, имя, отчество (при | |
| |наличии) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.1.2 |Реквизиты документа, | |
| |удостоверяющего личность | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| |(не указываются в случае, если | |
| |застройщик является индивидуальным| |
| |предпринимателем) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.1.3 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
| |индивидуального предпринимателя | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 1.2 |Сведения о юридическом лице: | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.2.1 |Полное наименование | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.2.2 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
|1.2.3 |Идентификационный номер | |
| |налогоплательщика - юридического | |
| |лица | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
2. Сведения об объекте
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 2.1 |Наименование объекта капитального | |
| |строительства (этапа) в | |
| |соответствии с проектной | |
| |документацией (указывается | |
| |наименование объекта капитального | |
| |строительства в соответствии с | |
| |утвержденной застройщиком или | |
| |заказчиком проектной | |
| |документацией) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 2.2 |Кадастровый номер | |
| |реконструируемого объекта | |
| |капитального строительства | |
| |(указывается в случае проведения | |
| |реконструкции объекта капитального| |
| |строительства) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
3. Сведения о ранее выданном разрешении на строительство
+-----+-------------------------------------+-------------+-------------+
| N | Орган (организация), выдавший (-ая) | Номер | Дата |
| | разрешение на строительство | документа | документа |
+-----+-------------------------------------+-------------+-------------+
| | | | |
+-----+-------------------------------------+-------------+-------------+
4. Сведения о земельном участке
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 4.1 |Кадастровый номер земельного | |
| |участка (земельных участков), в | |
| |пределах которого (которых) | |
| |расположен или планируется | |
| |расположение объекта капитального | |
| |строительства (заполнение не | |
| |обязательно при выдаче разрешения | |
| |на строительство линейного | |
| |объекта, для размещения которого | |
| |не требуется образование | |
| |земельного участка) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 4.2 |Реквизиты утвержденного проекта | |
| |межевания территории либо | |
| |реквизиты решения об утверждении | |
| |схемы расположения земельного | |
| |участка или земельных участков на | |
| |кадастровом плане территории | |
| |(указываются в случаях, | |
| |предусмотренных частью 1.1 | |
| |статьи 57.3 и частью 7.3 | |
| |статьи 51 Градостроительного | |
| |кодекса Российской Федерации) | |
+------+----------------------------------+-----------------------------+
При этом сообщаю, что строительство / реконструкция объекта
капитального строительства будет осуществляться на основании следующих
документов:
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
| N | Наименование документа | Номер |Дата документа|
| | | документа | |
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
| 1 |Градостроительный план земельного | | |
| |участка или в случае строительства | | |
| |линейного объекта реквизиты проекта | | |
| |планировки и проекта межевания | | |
| |территории (за исключением случаев, | | |
| |при которых для строительства, | | |
| |реконструкции линейного объекта не | | |
| |требуется подготовка документации по | | |
| |планировке территории) | | |
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
| 2 |Положительное заключение экспертизы | | |
| |проектной документации | | |
| |(указывается в случаях, если | | |
| |проектная документация подлежит | | |
| |экспертизе в соответствии со статьей | | |
| |49 Градостроительного кодекса | | |
| |Российской Федерации) | | |
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
| 3 |Положительное заключение | | |
| |государственной экологической | | |
| |экспертизы проектной документации | | |
| |(указываются реквизиты приказа об | | |
| |утверждении заключения в случаях, | | |
| |если проектная документация подлежит | | |
| |экологической экспертизе в | | |
| |соответствии со статьей 49 | | |
| |Градостроительного кодекса Российской| | |
| |Федерации) | | |
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
| 4 |Сведения о проектной документации | | |
| |объекта капитального строительства | | |
+-----+-------------------------------------+------------+--------------+
Номер телефона и адрес электронной почты для связи:
Результат предоставления услуги прошу:
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить в форме электронного документа в личный кабинет в | |
|федеральной государственной информационной системе "Единый | |
|портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на | |
|региональном портале государственных и муниципальных услуг | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|выдать на бумажном носителе при личном обращении в | |
|уполномоченный орган государственной власти, орган местного | |
|самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр | |
|предоставления государственных и муниципальных услуг, | |
|расположенный по адресу: | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить на бумажном носителе на почтовый адрес: | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
|направить в форме электронного документа в личный кабинет в | |
|единой информационной системе жилищного строительства | |
+--------------------------------------------------------------+--------+
| Указывается один из перечисленных способов |
+-----------------------------------------------------------------------+
Даю согласие на обработку персональных данных
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.