Приложение 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2
к Административному регламенту по предоставлению
администрацией Усть-Джегутинского муниципального
района муниципальной услуги

         Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                          кому __________________________________________

                          от ____________________________________________

                           (наименование юридического лица - застройщик,

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                             осуществившего строительство, капитальный

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                     ремонт или реконструкцию;

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                ИНН; юридический и почтовый адреса;

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                     ФИО руководителя; телефон)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

  о переводе жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения

                               в жилое помещение

     Прошу  предоставить  муниципальную услугу перевод жилого помещения в

нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение

                 (ненужное зачеркнуть)

в отношении помещения, находящегося в собственности _____________________

_________________________________________________________________________

   (для физических лиц/индивидуальных предпринимателей: ФИО, документ,

 удостоверяющий личность: вид документа паспорт, ИНН, СНИЛС, ОГРНИП (для

     индивидуальных предпринимателей), для юридических лиц: полное

               наименование юридического лица, ОГРН, ИНН)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

     текущее  назначение  помещения  -  _______________  (общая площадь -

_____ кв. м., жилая помещения)  (жилое/нежилое)  площадь)    из  (жилого/

нежилого) помещения в (нежилое/жилое)

     (нужное подчеркнуть)

Подпись

(расшифровка подписи)

Дата ________________