Приложение 1. Список малоимущих семей и семей, находящихся в социально опасном положении, имеющих право на меру социальной поддержки в виде обеспечения автономными пожарными извещателями отдельных категорий граждан

Приложение 1

к Положению о комиссии

по оснащению автономными

пожарными извещателями

жилых помещений, в которых

проживают малоимущие семьи

и семьи, находящиеся в

социально опасном положении

УТВЕРЖДАЮ

____________________________

(должность)

____________________________

(фамилия, инициалы, подпись)

"___" ___________ 20 __

М.П.

Список
малоимущих семей и семей, находящихся в социально опасном положении, имеющих право на меру социальной поддержки в виде обеспечения автономными пожарными извещателями отдельных категорий граждан

N п/п	ФИО членов семьи	Адрес регистрации	Адрес фактического проживания	Категория семьи	Информация о ранее предоставленных мерах поддержки*	Примечания **

__________________

* в соответствии с абзацами вторым, третьим пункта 3 Порядка предоставления меры социальной поддержки в виде обеспечения автономными пожарными извещателями отдельных категорий граждан (указывается при наличии сведений)

** указывается дополнительная информация, в том числе в случае невозможности проведения обследования с указанием причины, в случае отказа семьи от установки автономного пожарного извещателя и так далее

"___" ____________ 20__ г.

Члены рабочей группы:

_______________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О., подпись)

_______________________________________________________

                       (должность, Ф.И.О., подпись)