Приложение 5

Приложение 5
к решению
Думы Соликамского городского округа
от 20.12.2023 N 395

Приложение 5
к Порядку
установления и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности

                             Администрация Соликамского городского округа

                             от: ________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            _____________________________________________

                                      (адрес регистрации, телефон)

                                  Заявление

     В соответствии с решением  Соликамской  городской  Думы  от   26 мая

2016 г. N 1039 "Об утверждении Порядка установления и выплаты  пенсии  за

выслугу   лет   лицам,   замещавшим   муниципальные     должности", прошу

приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет

(нужное подчеркнуть).

     К заявлению прилагаются:

     (копия решения (приказа, распоряжения) о приеме  на  государственную

службу  Российской  Федерации,  увольнении   с     государственной службы

Российской Федерации, назначении на государственную должность  Российской

Федерации,  государственную  должность  субъекта  Российской   Федерации,

муниципальную  должность,  замещаемую  на  постоянной  основе,  должность

муниципальной      службы,      должность      в       межгосударственных

(межправительственных)   органах,   созданных   с   участием   Российской

Федерации,  по  которым  в  соответствии  с   международными   договорами

Российской  Федерации  осуществляются  назначение  и  выплата   пенсий за

выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для  федеральных

государственных  (гражданских)  служащих,   освобождении   от   указанных

должностей  (заверенная  кадровой   службой   соответствующего   органа);

документ, подтверждающий назначение в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации пенсии за выслугу лет, ежемесячной доплаты к пенсии,

ежемесячного  пожизненного   содержания,   дополнительного   ежемесячного

материального обеспечения или установление  дополнительного  пожизненного

ежемесячного материального обеспечения, либо об установлении  ежемесячной

доплаты к страховой пенсии,  пенсии  за  выслугу  лет  в   соответствии с

законодательством субъекта Российской Федерации,  муниципальным  правовым

актом)

___________________________           ___________________________________

        (дата)                                (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано               ________________________________

                                             (дата подачи заявления)

     Отметка работника, уполномоченного регистрировать заявление:

_________________________________________________________________________

                   (должность, подпись, инициалы, фамилия)