Приложение N 2. Заявление о согласование проектных решений по отделке фасадов (паспортов цветовых решений фасадов) при реконструкции и ремонте зданий, сооружений и временных объектов

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование проектных решений по
отделке фасадов (паспортов цветовых
решений фасадов) при реконструкции и
ремонте зданий, сооружений и
временных объектов"

Главе администрации

______________________________________

ФИО

Заявление
о согласование проектных решений по отделке фасадов
(паспортов цветовых решений фасадов) при реконструкции
и ремонте зданий, сооружений и временных объектов

Для физических лиц:

Заявитель (Ф.И.О.): ___________________________________________________

ИНН, паспортные данные: _____________________________________________

Проживающий по адресу: _____________________________________________

Тел.: ________________________________________________________________

Для юридических лиц:

Наименование организации: ____________________________________________

Юридический адрес: __________________________________________________

Тел.: ________________________________________________________________

ИНН/КПП: __________________________________________________________

Прошу согласовать проектные решения по отделке фасадов (паспортов цветовых решений фасадов) при реконструкции и ремонте зданий, сооружений и временных объектов

(нужное подчеркнуть)

Адрес места расположения здания: ______________________________________

_____________________________________________________________________

Принадлежность здания (аренда, собственность)

(нужное подчеркнуть)

Перечень прилагаемых документов: ______________________________________

_____________________________________________________________________

"___" _________ 20___ г.

____________

подпись

М.П. (Ю.Л.)

Форма и место выдачи согласованного проекта цветового решения фасада здания, строения, сооружения и их отдельных элементов при реконструкции, текущем и капитальном ремонте, отделке и окраске:

(нужное отметить в квадрате)

бумажный носитель лично

бумажный носитель в МФЦ по месту подачи заявления

электронный носитель

Подпись ___________________ / __________________________/. (ФИО)