Приложение N 2. Форма уведомления о выводе источников тепловой энергии, тепловых сетей из эксплуатации

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование вывода источников тепловой
энергии, тепловых сетей в плановый
ремонт и из эксплуатации"

Форма уведомления
о выводе источников тепловой энергии,
тепловых сетей из эксплуатации

Главе администрации муниципального образования рабочий поселок Новогуровский

от _____________________________________

(Ф.И.О. заявителя. Полное наименование

______________________________________________

организации с указанием организационно-правовой формы)

Адрес __________________________________

(место жительства - для физического лица)

________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

_______________________________________

(наименование документа)

Серия _________ Номер __________________

Кем выдан ______________________________

Дата выдачи ____________________________

Контактный телефон _____________________

E-mail __________________________________

Почтовый адрес __________________________

ИНН ___________________________________

Документ, подтверждающий полномочия

представителя: __________________________

(наименование документа)

Номер документа ________________________

Кем выдан ______________________________

Дата выдачи ____________________________

Уведомление.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 27.07.2010 N 190-ФЗ "О теплоснабжении", пунктом Правил вывода в ремонт и из эксплуатации источников тепловой энергии и тепловых сетей, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 08.07.2023 N 1130 "Об утверждении Правил вывода в ремонт и из эксплуатации источников тепловой энергии и тепловых сетей, признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации и пункта 7 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросу совершенствования порядка вывода объектов электроэнергетики в ремонт и из эксплуатации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 января 2021 г. N 86", прошу согласовать вывод из эксплуатации/консервацию/ликвидацию (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________________,

(наименование источника тепловой энергии, тепловых сетей, функциональное назначение)

расположенного по адресу_______________________________________________________

(указывается полный адрес)

Планируемая дата вывода из эксплуатации:________________________________________

(число, месяц, год)

Причина вывода из эксплуатации: ________________________________________________

(в случае если вывод источников тепловой энергии, тепловых сетей из эксплуатации не предусмотрен схемой теплоснабжения Петуховского муниципального округа)

Способ получения результата муниципальной услуги (необходимое выбрать):

1. Лично.

2. Посредством почтового отправления.

3. В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью.

К уведомлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________.

2. ______________________.

3. ______________________.

"___" __________ 20__ г. Подпись заявителя __________/__________/

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)