Приложение. Заявка на участие в отборе муниципальных образований Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам на софинансирование расходов, возникающих при выполнении полномочий органов местного самоуправления Омской области по вопросам местного значения в рамках реализации мероприятий

Приложение
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 30 января 2024 г. N 13-п

                                ЗАЯВКА

    на участие в отборе муниципальных образований Омской области для

 предоставления субсидий местным бюджетам на софинансирование расходов,

 возникающих при выполнении полномочий органов местного самоуправления

           Омской области по вопросам местного значения

                  в рамках реализации мероприятий

_________________________________________________________________________

                     (наименование мероприятия)

ОТ_______________________________________________________________________

         (наименование муниципального образования Омской области)

Лицевой счет
Расчетный счет
Наименование Банка
БИК
ИНН
КПП
ОКТМО
Код дохода
Почтовый адрес для переписки
Юридический адрес
ФИО ответственного исполнителя
Контактные телефоны (с указанием кода)
Электронный адрес
Сумма средств областного бюджета (объем потребности в финансовых средствах) на выполнение мероприятия _____________________________________________________ (наименование мероприятия) государственной программы Омской области "Социальная поддержка населения", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 28 октября 2023 года N 570-п (тыс. руб.)
Сумма, предусмотренная решением представительного органа местного самоуправления Омской области о местном бюджете на соответствующий год, на цель предоставления субсидий (тыс. руб.)

Глава ______________________           __________ _______________________

     (наименование муниципального       (подпись)   (инициалы, фамилия)

     образования Омской области)

Главный бухгалтер                      __________ _______________________

                                        (подпись)   (инициалы, фамилия)

        М.П.