Приложение

Приложение
к Приказу Министерства
экономического развития
Камчатского края
от 30.01.2024 N 2-Н

"Приложение
к Порядку проведения конкурсного
отбора органов местного самоуправления
муниципальных образований в Камчатском крае
для получения субсидии на реализацию
мероприятий, направленных на создание
условий для развития объектов
многоформатной торговли, в том
числе ярмарочной торговли

Форма

Заявка
на предоставление средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия, из бюджета Камчатского края местному бюджету

1. ____________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

направляет настоящую заявку на предоставление субсидии из краевого бюджета в _______ году ¹ на софинансирование в рамках реализации государственной программы Камчатского края "Развитие экономики и внешнеэкономической деятельности Камчатского края", утвержденной Постановлением Правительства Камчатского края от 28.12.2023 N 711-П, и мероприятий муниципальной программы, направленных на развитие многоформатной торговли, том числе ярмарочной:

___________________________________________________________________________

(полное наименование муниципальной программы)

2. Размер средств, необходимых на реализацию мероприятий по субсидированию в _______ году, составляет ___________________ тыс. рублей, в том числе выделяемых из краевого бюджета ___________________ тыс. рублей, что составляет ______%.

3. Размер софинансирования, заявленного на субсидирование мероприятия(ий) за счет средств местного бюджета ___________________ тыс. рублей, что составляет ______% от общего объема расходного обязательства муниципального образования.

4. Контактная информация об органе местного самоуправления:

индекс _____________, почтовый адрес ______________________________________

__________________________________________________________________________,

телефон (___)_____________, факс (________)________________, электронная

почта ____________________________________________________________________,

лицо, ответственное за реализацию муниципальной программы _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5. Банковские реквизиты:

КБК ___________________________________________________________________

ИНН/КПП _______________________________________________________________

ОКПО __________________________________________________________________

расчетный счет ________________________________________________________

банк получателя _______________________________________________________

корреспондентский счет ________________________________________________

БИК ___________________________________________________________________

ОКТМО _________________________________________________________________

6. К заявке прилагаются следующие документы:

1) муниципальная программа (копия) на ________ листах;

2) паспорт проекта, включающий финансово-экономическое обоснование, на _______ листах;

С условиями и критериями отбора, а также с порядком предоставления субсидии, ознакомлен и согласен. Достоверность представленных в Министерство документов подтверждаю.

Глава (уполномоченное лицо) ___________________________________________

(наименование муниципального образования)

______________________________________ /_____________________________/

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

"______" _________________ 20_____ года

______________________________

¹ _{указывается год участия в отборе муниципальных образований".}