Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по физической культуре и спорту
от 29 января 2024 года N 47-р
|
В Комитет по физической культуре и спорту |
||||||||||||||||
|
от |
|
|||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) |
||||||||||||||||
|
дата рождения |
|
|||||||||||||||
|
зарегистрированного(ой) по адресу: |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий личность |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||
|
ИНН |
|
|||||||||||||||
|
СНИЛС |
|
|||||||||||||||
|
номер телефона |
|
|||||||||||||||
|
Адрес электронной почты |
|
|||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
Сведения о представителе (в случае подачи заявления представителем) |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя) |
||||||||||||||||
|
Зарегистрированного(ой) по адресу: |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
Паспорт |
|
|||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||
|
Документ, удостоверяющий полномочия представителя |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||
|
(дата выдачи, кем выдан) |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
В соответствии со статьей 113 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2012 N 895 "О реализации главы 32 "Дополнительные меры социальной поддержки спортсменов и тренеров" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" прошу назначить мне | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, имеющего право на предоставление меры социальной поддержки, далее - заявитель) | |||||||||||||||||
дополнительную меру социальной поддержки в виде ежемесячной выплаты спортсменам в соответствии с пунктом 3_1 статьи 113 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" | |||||||||||||||||
за результат |
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(указываются занятое место, наименование соревнования, вид спорта, спортивная дисциплина) | |||||||||||||||||
При подаче заявления представлены следующие документы: | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Представленные документы после сканирования возращены. Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное отметить) 1: посредством СМС-оповещений; посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге"; посредством уведомлений в социальных сетях.
Предупрежден, что в соответствии с Порядком предоставления ежемесячной выплаты спортсменам в соответствии с Законом Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 17.08.2012 N 895 "О реализации главы 32 "Дополнительные меры социальной поддержки спортсменов и тренеров" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", при наступлении обстоятельств, влекущих прекращение предоставления ежемесячной выплаты, я обязан не позднее чем в десятидневный срок известить об этих обстоятельствах Комитет по физической культуре и спорту.
В случае выявления недостоверных сведений и документов, на основании которых были необоснованно (излишне) выплачена выплата, а также в случае нарушения указанного выше срока извещения Комитета по физической культуре и спорту об обстоятельствах, влекущих прекращение предоставления указанной меры, обязуюсь возвратить необоснованно (излишне) выплаченные денежные средства.
Способ получения решения (уведомления) (нужное отметить): непосредственно в Комитете; посредством электронной почты; посредством федеральной почтовой связи; в электронной форме посредством Портала (при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала). | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
Подпись заявителя |
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
(расшифровка подписи) |
||||||||||||||
| |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|||||||||||
| |||||||||||||||||
Подпись лица, принявшего документы: | |||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||||||||||||
| |||||||||||||||||
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
-----------------------------
1 Заполняется при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге".
-----------------------------
<< Приложение N 2 |
||
Содержание Распоряжение Комитета по физической культуре и спорту Санкт-Петербурга от 29 января 2024 г. N 47-р "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.